养肝血的中成药有哪些

肝脏在中医理论中主藏血，养肝血类中成药主要适用于肝血不足证，常见表现为头晕目眩、视物模糊、面色萎黄、肢体麻木、女性月经量少色淡等。此类药物须在中医师辨证后使用，不可自行长期服用。

常见养肝血类中成药举例

1、四物合剂：由熟地黄、当归、白芍、川芎组成，是养血的基础方剂，适用于肝血不足引起的面色无华、头晕心悸、月经不调。现代药理研究提示其可改善血液流变学指标，但须在辨证为血虚证时使用。

2、归芍地黄丸：在六味地黄丸基础上加入当归、白芍，兼有滋补肝肾与养血柔肝之功，适用于肝肾阴虚兼血虚所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、视物昏花。

3、杞菊地黄丸：由枸杞子、菊花配合六味地黄丸组成，偏于滋养肝肾、明目，适用于肝血不足兼肝阴亏虚引起的眼干、视疲劳、视物模糊。

4、阿胶补血口服液：以阿胶为主，配伍黄芪、熟地黄等，适用于气血两虚兼肝血不足者，表现为乏力、面色苍白、头晕。脾胃虚弱、痰湿内盛者需慎用。

5、乌鸡白凤丸：含乌鸡、当归、白芍、熟地黄等，适用于女性肝血不足兼气血两虚所致的月经量少、经期延后、体虚乏力。男性属气血两虚证者亦可在医师指导下使用。

6、养血当归糖浆：以当归、白芍、熟地黄、川芎等为主，适用于血虚所致的头晕、心悸、月经不调。

循证依据与现实情况

国家药品监督管理局在2023年发布的《中药注册管理专门规定》中明确，中成药说明书应标注功能主治对应的中医证型，养肝血类中成药均需按证型使用。以四物合剂为例，中国药典2020年版一部收载其质量标准，但未标注现代循证医学的随机对照试验数据。临床实践中，北京中医药大学东直门医院2021年发表的一项纳入120例肝血不足型月经量少患者的观察性研究显示，在辨证使用养血类中成药3个月后，约七成患者月经量改善，但该研究未设安慰剂对照，证据等级有限。

使用注意

肝血不足的诊断需由中医师通过望闻问切确定，不可仅凭头晕、眼干自行判断。服用养肝血类中成药期间，若出现腹胀、便溏、食欲减退，可能为滋腻碍胃，应停药并咨询医师。感冒发热期间一般暂停服用。孕妇、哺乳期女性、儿童及慢性肝病患者须在医师指导下使用。不同证型用药差异明显，例如肝血不足兼肝郁者需配合疏肝解郁药，单纯养血可能加重气滞。服药2至4周症状无改善，应重新辨证。

常见问题

否。养肝血类中成药须经中医师辨证为肝血不足证后方可使用，自行购买可能因证型不符导致无效或加重不适。

四物合剂偏于养血调经，适用于血虚兼月经不调；归芍地黄丸偏于滋补肝肾兼养血，适用于肝肾阴虚兼血虚之头晕耳鸣、腰膝酸软。

通常服药2至4周可见初步改善，若症状无缓解应停药并重新辨证。具体疗程由中医师根据证型变化调整，不建议长期连续服用。

是。中医辨证以证型为准，男性属肝血不足证者同样适用，但须由中医师确认证型并排除其他病因。

应暂停服用。感冒发热期间人体处于外感状态，滋补类中成药可能助邪留寇，待感冒痊愈后再由医师评估是否继续。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典2020年版一部. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 中药注册管理专门规定. 2023.

[3] 北京中医药大学东直门医院. 养血类中成药治疗肝血不足型月经量少的临床观察. 中国中医药信息杂志, 2021.

[4] 中医内科学. 北京: 中国中医药出版社, 2017.