糖尿病足溃烂怎么处理

2024-10-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病足溃烂是一种常见且严重的并发症,其处理需要严格的医疗管理和护理。早期识别和有效治疗可以显著改善预后,减少截肢风险。

1.控制血糖水平:保持血糖在目标范围内对于伤口愈合至关重要。高血糖会影响免疫功能,降低抗感染能力,延缓愈合过程。定期监测血糖,并遵从医嘱调整药物和饮食。

2.清创与换药:专业医疗人员应对溃疡进行清创,去除坏死组织,使用无菌敷料覆盖创面。这样可以减少感染风险,促进新生组织的形成。

3.抗感染治疗:一旦确认有感染迹象,如红肿、热痛或化脓,需要使用抗生素治疗。具体药物和疗程应由医生根据细菌培养结果和患者的具体情况决定。

4.压力管理:减少患肢承受的压力,避免进一步损伤。休息期间可利用特制的保护鞋垫、鞋具或支具来分散压力,必要时采用轮椅或拐杖。

5.改善循环:糖尿病足常伴有外周血管疾病,影响局部血供。戒烟、控制血压和血脂,有助于改善循环。如果存在严重的动脉闭塞,可能需要进行手术干预,如血管成形术或搭桥手术。

6.营养支持:合理的营养摄入能够支持伤口愈合。蛋白质、维生素C、锌等营养素对伤口修复非常重要。可以在营养师指导下制定个性化饮食计划。

7.教育和预防:定期检查足部,及时发现潜在问题,保持足部卫生和干燥。避免穿紧窄、不合适的鞋子,防止擦伤和压迫。

糖尿病足溃烂的处理是一个多方面协同的过程,需要患者及其家属与医疗团队紧密合作,遵循专业建议,以最大限度地提高治疗效果,促进愈合。

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