牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
槟榔并无任何经过现代医学验证的、对人体健康有益的功效与作用,其被宣传的所谓“提神醒脑”等效果,实质是成瘾性物质对神经系统的短期刺激,并伴随着极高的致癌风险和多种严重健康损害。槟榔已被世界卫生组织国际癌症研究机构列为1类致癌物,与烟草、酒精等同级。其危害远大于任何未经证实的“功效”。
槟榔果中的槟榔碱和槟榔鞣质等化学物质,在咀嚼过程中会直接损伤口腔黏膜,长期刺激可导致口腔黏膜下纤维化、白斑等癌前病变,进而发展为口腔癌。全球范围内,约50%的口腔癌病例与咀嚼槟榔有关,在印度、东南亚等槟榔流行地区,口腔癌发病率是其他地区的数倍甚至数十倍。中国国家卫生健康委员会发布的《健康口腔行动方案(2019-2025年)》明确将咀嚼槟榔列为口腔癌的主要危险因素之一。
咀嚼槟榔可引起口腔黏膜下纤维化,这是一种不可逆的癌前病变,表现为口腔黏膜变白、变硬、失去弹性,患者会感到张口受限、吞咽困难、口腔灼痛。统计显示,长期咀嚼槟榔的人群中,口腔黏膜下纤维化的患病率可高达10%至30%,远高于不咀嚼者。
槟榔的纤维粗硬,咀嚼时会对牙齿造成过度磨损,导致牙釉质缺损、牙齿敏感甚至断裂。同时,槟榔汁液会沉积在牙齿表面形成难以清除的色素沉着,使牙齿变黑。槟榔残渣还容易嵌塞在牙缝中,刺激牙龈,引发牙龈炎、牙周炎,导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,最终造成牙齿松动脱落。
槟榔中的槟榔碱具有拟胆碱作用,可导致心率加快、血压升高、血管收缩。长期大量咀嚼,会加重心脏负荷,增加高血压、心律失常、冠心病等心血管疾病的发病风险。部分研究还提示,咀嚼槟榔可能与心肌缺血、脑卒中等急性事件的发生存在关联。
槟榔中的槟榔碱会刺激唾液腺和胃酸分泌,导致胃酸过多,引起胃痛、反酸、胃炎。槟榔粗纤维也会对食管和胃黏膜造成物理损伤,长期可能增加食管癌、胃癌的发病风险。此外,槟榔中可能含有的黄樟素等物质,已被证实具有肝毒性,可能导致肝细胞损伤。
槟榔中的槟榔碱是一种精神活性物质,能刺激中枢神经系统,产生短暂的兴奋、警觉感,但随后会带来疲劳、注意力下降等负面效应。长期咀嚼会形成生理和心理依赖,停止咀嚼后会出现焦虑、烦躁、失眠、注意力不集中等戒断症状,导致难以戒除。
部分研究指出,槟榔碱可能影响男性精子质量,降低精子活力和数量,增加不育风险。对于孕妇,咀嚼槟榔可能增加流产、早产、低出生体重儿的发生风险,槟榔中的有害成分也可能通过胎盘影响胎儿发育。
槟榔是一种具有明确致癌性和多种健康危害的物质,其所谓的“功效”本质是成瘾性物质对神经系统的短期刺激,伴随的是口腔癌、心血管疾病、消化系统损伤等严重疾病的高风险。任何人群都不应出于提神、社交或传统习俗等目的接触槟榔。已经咀嚼槟榔的个体,应立即停止,并定期进行口腔检查,警惕口腔黏膜病变。保持健康的生活方式,远离槟榔,是保护口腔和全身健康的重要措施。
