眼外伤包括哪些

眼外伤包括机械性眼外伤、化学性眼外伤、热烧伤、辐射性眼外伤以及感染性眼外伤等类型，这些损伤可导致视力下降甚至失明，需根据具体病因和严重程度进行紧急处理与专业治疗。

1、机械性眼外伤：

包括钝挫伤和穿通伤。钝挫伤由拳头、球类等钝力撞击引起，可导致眼睑血肿、前房积血、晶状体脱位或视网膜震荡；穿通伤则由尖锐物体如刀片、玻璃碎片刺入眼球，造成角膜或巩膜破裂，常伴眼内容物脱出，需在24小时内进行手术修复以预防眼内感染。

2、化学性眼外伤：

由酸碱物质溅入眼部引起。酸性物质如硫酸、盐酸导致组织蛋白凝固，损伤相对局限；碱性物质如氢氧化钠、石灰则穿透力强，可溶解组织蛋白并深入眼内，造成角膜溃疡、房水混浊及继发性青光眼。现场需立即用大量清水冲洗至少30分钟，并持续冲洗至pH值接近中性。

3、热烧伤：

由火焰、高温液体或蒸汽直接接触眼部造成。轻度热烧伤仅引起眼睑皮肤红肿、水疱，重度可致角膜上皮坏死、结膜苍白甚至眼球穿孔。治疗需清除坏死组织、使用抗生素眼膏预防感染，严重者需行睑球分离术或角膜移植。

4、辐射性眼外伤：

常见于紫外线、红外线或激光损伤。紫外线暴露如电焊弧光、雪地反射可引发电光性眼炎，表现为双眼剧痛、畏光流泪，角膜上皮点状剥脱；红外线长期接触可致白内障；激光直射可造成黄斑区灼伤，导致永久性中心视力缺损。预防需佩戴专业防护眼镜。

5、感染性眼外伤：

指外伤后病原体侵入眼部引发的炎症。常见病原体包括细菌如金黄色葡萄球菌、真菌如镰刀菌，表现为眼内炎、角膜溃疡或眶蜂窝织炎。症状包括眼红、疼痛加剧、视力骤降及脓性分泌物。需进行病原体培养并针对性使用抗生素或抗真菌药物，必要时行玻璃体切割术。

眼外伤的紧急处理原则包括：立即停止对眼部的任何按压或揉搓，避免加重损伤；化学伤需持续冲洗；穿通伤应覆盖无菌眼罩并避免冲洗；所有外伤均需在24小时内就医评估。延误治疗可能导致不可逆的视力丧失，因此及时识别眼外伤类型并采取规范处理至关重要。