张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
涂于眼睑内指将药物涂抹在上下眼睑闭合后形成的结膜囊内，而非直接涂抹在眼皮表面。这一操作的核心目的是确保药物在眼部发挥局部治疗作用，同时避免损伤角膜。具体操作需遵循以下分点说明的规范步骤与注意事项。
使用前需确认药物为眼用制剂，如眼膏或凝胶。操作前应洗净双手，避免污染。若使用眼膏，可先挤出约1厘米长度的药膏于干净指尖或药瓶自带尖端。
采取仰卧位或坐位，头部后仰，使面部朝上。用非优势手的手指轻轻拉开下眼睑，形成一个小袋状空间，即下结膜囊。注意避免过度用力拉扯，以防损伤眼睑皮肤或结膜。
将药膏或凝胶沿下结膜囊内侧（靠近鼻侧）轻轻涂抹，避免直接接触角膜。涂抹后缓慢松开下眼睑，闭眼约1-2分钟，使药物均匀分布。若使用眼药水，则滴入下结膜囊内，每次1滴，避免滴管尖端触碰眼睑或眼球。
闭眼后，可轻轻按压内眼角（鼻梁根部）约1分钟，以促进药物吸收并减少通过鼻泪管流入鼻腔的剂量，从而降低全身吸收风险。此步骤对含有抗菌成分或激素的眼用制剂尤为重要。
涂抹后，用干净纸巾擦去眼周多余药液。若需使用两种以上眼用制剂，应间隔至少5分钟，以免相互稀释或影响吸收。使用后立即盖紧药瓶或药膏管帽，存放于阴凉干燥处。
避免将药物直接涂在眼皮表面，这会导致药效下降且易引起局部刺激。若出现视力模糊、刺痛感持续或眼部红肿加重，应暂停使用并咨询医生。儿童或老年人操作时，建议由他人协助完成，以确保动作准确。
对于佩戴隐形眼镜者，应在用药期间暂停佩戴，直至治疗结束，以防药物与镜片相互作用。孕妇或哺乳期女性使用前需咨询医生，部分药物可能通过局部吸收影响胎儿或婴儿。
总结而言，涂于眼睑内的正确操作需严格遵循上述步骤，重点在于暴露结膜囊、避免接触角膜、闭眼促进吸收。若操作不当，不仅影响疗效，还可能引发角膜损伤或感染。建议在初次使用前，由医生或药师现场指导操作流程。