张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视的改善不能单纯依赖饮食,饮食干预主要起到辅助延缓近视进展和缓解视疲劳的作用。改善视力的核心措施包括均衡营养补充关键营养素、减少持续近距离用眼、增加户外活动时间、定期进行眼科检查。以下从具体营养素、食物来源和注意事项进行分点说明。
维生素A是维持视网膜感光细胞功能的关键成分,缺乏可导致夜盲症和干眼症。每日推荐摄入量为男性800微克视黄醇活性当量、女性700微克。富含维生素A的食物包括动物肝脏(如猪肝、鸡肝,每周食用1至2次,每次50克以内)、蛋黄、全脂牛奶。植物来源的β-胡萝卜素可在体内转化为维生素A,常见于胡萝卜、南瓜、菠菜、红薯等深绿色和橙黄色蔬菜,每日建议摄入300至500克蔬菜。
这两种类胡萝卜素集中在视网膜黄斑区,能过滤蓝光、抗氧化损伤,延缓近视相关眼底病变。每日推荐摄入叶黄素10毫克、玉米黄质2毫克。主要食物来源为深绿色叶菜,如菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、韭菜,以及玉米、蛋黄、南瓜。烹饪时建议用少量油脂,可提高吸收率。
花青素可改善眼部微循环、缓解视疲劳,并可能抑制眼轴过度增长。每日建议摄入50至100毫克。富含花青素的食物包括蓝莓、紫薯、黑枸杞、桑葚、紫甘蓝、樱桃。紫薯和蓝莓每日食用100至150克即可满足需求。
Omega-3具有抗炎作用,有助于维持泪膜稳定、缓解干眼症状,间接减轻视疲劳。每日推荐摄入250至500毫克二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸总量。食物来源以深海鱼类为主,如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、鳕鱼,每周食用2至3次,每次100至150克。亚麻籽油、核桃、奇亚籽也含有植物性Omega-3,但转化效率较低。
锌参与视网膜维生素A代谢和感光细胞功能,硒是抗氧化酶谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分。锌每日推荐摄入男性12.5毫克、女性7.5毫克,常见于牡蛎、瘦牛肉、南瓜籽、芝麻;硒每日推荐摄入60微克,常见于巴西坚果、金枪鱼、鸡蛋、蘑菇。
高血糖负荷饮食可导致晶状体渗透压改变、加速眼轴延长,增加近视风险。每日添加糖摄入量应控制在25克以下,避免含糖饮料、甜点、白面包、白米饭等精制主食,改用全谷物、豆类、薯类代替部分精制碳水化合物。
维生素C和E协同抗氧化,保护晶状体和视网膜免受氧化损伤。维生素C每日推荐摄入100毫克,常见于新鲜水果(猕猴桃、柑橘、草莓、鲜枣)和蔬菜(青椒、西兰花、白菜);维生素E每日推荐摄入14毫克,常见于坚果(杏仁、葵花籽)、植物油(小麦胚芽油、葵花籽油)。
需要强调,这些营养素无法逆转已形成的近视,也不能替代矫正措施。日常应保持每天至少2小时户外活动,自然光刺激视网膜多巴胺分泌,可抑制眼轴增长。每近距离用眼30至40分钟,需远眺5至10分钟。定期进行视力检查,儿童和青少年每半年至一年复查一次。若出现视力快速下降或眼部不适,需及时就医。
