张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1、框架眼镜：通过凹透镜使光线聚焦于视网膜，是最安全、无创的矫正方式。适用于所有年龄段的近视患者，尤其儿童和青少年。镜片度数需每6-12个月复查调整，避免度数加深或视疲劳。缺点包括视野受限、运动不便，以及可能加重眼睛调节负担（如高度近视者）。
2、隐形眼镜：直接贴合角膜，提供更自然的视野和外观。分为软性（日抛、月抛等）和硬性透气性（RGP）两类。软性镜片适合轻度至中度近视（-6.00D以内），但需严格注意卫生，每日佩戴不超过8-10小时，否则易引发角膜感染或干眼症。RGP矫正效果更佳，尤其对散光，但适应期较长（约1-2周）。
3、角膜塑形镜：夜间佩戴8-10小时，通过机械压迫重塑角膜曲率，白天可暂时性提升裸眼视力。适用于近视度数-6.00D以内、年龄8岁以上且依从性好的患者。需每3-6个月复查角膜形态，避免因镜片护理不当导致角膜溃疡或划伤。效果可逆，停戴后近视度数会恢复。
4、激光手术：包括全飞秒、半飞秒和表层激光，通过切削角膜基质层改变屈光力。适应年龄18-45岁、近视度数稳定2年以上（每年增长小于0.50D）、角膜厚度大于480微米、无圆锥角膜或严重干眼症。术后视力恢复快（1-3天可达1.0），但可能引发夜间眩光、干眼（持续3-6个月）或角膜瓣移位（罕见）。术前需进行至少2项角膜地形图检查。
5、晶体植入术：将可折叠的人工晶体植入虹膜后方，不破坏角膜。适合近视度数过高（超过-8.00D）、角膜过薄或干眼症患者。手术风险包括眼内感染（发生率低于0.1%）、白内障或青光眼（与晶体位置相关）。术后需终身随访，每半年检查眼压和晶体位置。