邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
副乳的形成与胚胎发育异常及后天因素密切相关，副乳的本质是未完全退化的乳腺组织，其形成机制涵盖先天遗传、激素变化及体重波动等。副乳的成因可分为先天性发育异常、激素水平波动、肥胖与脂肪堆积、内衣穿戴不当、遗传因素及淋巴循环障碍六类。
人类胚胎期存在6至8对原始乳腺，随着发育仅保留胸前一对，其余会逐渐退化。若退化不完全，残留的乳腺组织便形成副乳，常见于腋窝、腋前线或乳房外侧。这类副乳可包含腺体、乳头或乳晕结构，发生率约为2%至6%，女性多于男性。
雌激素和孕激素的周期性变化会刺激副乳组织增生。例如在青春期、月经期、妊娠期或哺乳期，体内激素水平升高，副乳可能随之增大、胀痛或分泌乳汁。绝经后激素水平下降，副乳症状往往减轻。
体重显著增加时，脂肪组织在腋窝及乳房外侧区域过度堆积，可能形成类似副乳的外观。这种假性副乳不含腺体结构，仅由脂肪构成，通过减重可部分改善。研究显示体重指数每增加5，腋窝脂肪厚度可上升约1.2厘米。
长期穿戴过紧、尺寸不合适或钢圈位置错误的内衣，会压迫乳房组织，导致部分乳腺或脂肪向腋窝方向移位，形成副乳。数据显示约30%至40%的女性因内衣问题出现不同程度的副乳，尤其在穿戴过小罩杯的人群中更为常见。
家族中有副乳病史者，后代出现副乳的概率显著升高。若直系亲属存在副乳，个体发生率约为普通人群的3至5倍。遗传主要影响乳腺胚胎发育的调控基因，导致退化过程受阻。
上肢或腋窝部位的淋巴回流受阻，例如因手术、外伤或感染导致淋巴结清除，可能引起局部组织液积聚，形成类似副乳的肿胀。这种情况在乳腺癌术后患者中发生率可达10%至20%，需与真性副乳鉴别。
副乳的成因复杂多样，从胚胎发育异常到后天生活习惯均可能参与其中。若副乳伴有持续疼痛、快速增大或异常分泌物，应及时就医进行超声检查，以排除乳腺病变风险。日常保持体重稳定、选择合适内衣并定期自检，有助于减少副乳带来的不适与健康隐患。