胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1、夜惊症：常发生于入睡后1-2小时的深睡眠期，表现为突然坐起、尖叫哭闹、双眼直视、表情恐惧，但对外界呼唤无反应，持续数分钟后自行入睡，次日无记忆。此现象多见于3-7岁儿童，与中枢神经系统发育不成熟有关，通常随年龄增长自愈。
2、噩梦障碍：多发生在后半夜的快速眼动睡眠期，儿童会因恐怖梦境惊醒，哭闹时可被唤醒，清醒后能回忆梦境内容，伴有恐惧表情。此情况与日间情绪压力、过度兴奋或睡眠环境不良相关。
3、肠痉挛：多见于6个月以下婴儿，表现为夜间固定时间突发剧烈哭闹、双腿蜷缩、腹部胀满，排气或排便后哭闹缓解。发作时面部潮红、口周苍白，无意识丧失或肢体抽搐。
4、维生素D缺乏性佝偻病：早期症状包括夜间烦躁、易惊、多汗、摇头擦枕导致枕秃。哭闹呈持续性，非阵发性，常伴骨骼改变如方颅、肋串珠、O型腿等。血生化检查可见血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高。
5、癫痫发作：需警惕以下特征：发作时眼球上翻或凝视、口唇发绀、四肢强直或阵挛、口吐白沫、意识丧失；发作后出现嗜睡、头痛或呕吐；发作频率不固定，可能每日多次或数周一次。脑电图检查可发现痫样放电，尤其是长程视频脑电图对捕捉夜间发作更有价值。