郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
急性腹泻常由感染或饮食不当引起，需及时处理以防脱水。针对腹泻，核心措施包括补充液体、调整饮食、合理用药及观察症状。具体应对方法如下：
腹泻导致水分和电解质大量流失，口服补液盐是首选。每袋补液盐按说明书溶于250毫升温水中，少量多次饮用，成人每日可补充500至1000毫升。若无补液盐，可自制糖盐水：1升水中加入6平勺白糖和半平勺食盐。避免饮用含糖饮料或纯净水，以免加重腹泻。
腹泻期间肠道功能减弱，需暂停摄入高纤维、高脂肪或乳制品。建议进食易消化食物，如白粥、蒸苹果、香蕉或烤面包片。每餐分量减少至平时的一半，每日分5至6次进食。避免生冷、辛辣食物及咖啡、酒精等刺激性饮品。若腹泻持续超过24小时，可暂时禁食6至8小时，但需保证饮水。
非感染性腹泻可选用蒙脱石散，成人每次1袋（3克），每日3次，餐前服用，需与抗生素间隔2小时。若伴有发热或血便，禁用止泻药，需就医排查细菌感染。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌，可调节肠道菌群，但需冷藏保存，与抗生素间隔2小时服用。
当腹泻出现以下情况时需立即就医：每日排便超过8次且呈水样；伴有持续高热（体温超过38.5摄氏度）；粪便带血或脓液；剧烈腹痛或腹部僵硬；出现口干、尿少、头晕等脱水症状。儿童或老年人腹泻超过6小时未缓解，也应就医。
腹泻后肛门周围皮肤易受刺激，每次便后用温水清洗，并涂抹氧化锌软膏保护。手部卫生是关键，处理粪便后需用肥皂和流动水洗手至少20秒。餐具、毛巾等个人物品单独使用，避免交叉感染。
腹泻通常是自限性疾病，多数在3至5天内自行好转。若症状未缓解或加重，需及时就医进行粪便常规或血常规检查。日常注意饮食卫生，避免生食海鲜或未彻底加热的食物，可有效预防腹泻发生。