邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺癌手术前，大评估和小评估指的是对患者健康状态和疾病程度进行的两种不同层次的检查和评估，以便为制定手术方案提供支持。
大评估包括以下几个方面：
1.全身健康评估：通过血液检测、心电图、胸部X光等检查评估患者的全身健康状态。这可以帮助医生了解患者是否能够承受手术。
2.影像学检查：如乳腺钼靶摄影、超声波检查、磁共振成像等，用于确定肿瘤的大小、位置以及是否有淋巴结转移。
3.病理评估：通过活检获取组织样本，进行病理分析以确认肿瘤的性质（如良性或恶性）、分型和分级，了解癌细胞的特征。
小评估通常包括以下内容：
1.局部检查：例如乳腺和腋窝的体格检查，重点在于肿瘤的具体位置、硬度、活动度等。
2.基因检测：针对BRCA1、BRCA2等基因的突变筛查，以评估遗传风险和指导个体化治疗。
3.功能评估：如肺功能测试、心功能评估等，根据需要进行，以确保患者能够耐受麻醉及手术。
这些评估的结果将帮助医疗团队全面了解患者的身体状况和疾病特征，从而制定出更为精准和个体化的治疗方案。