膝骨关节炎的发生率是多少

膝骨关节炎在40岁以上人群中的影像学检出率约为46.3%，症状性膝骨关节炎患病率约为8.1%。中国健康与养老追踪调查2015年发布的数据显示，症状性膝骨关节炎在中老年人群中随年龄增长呈明显上升趋势，女性高于男性。

不同人群的发生率差异

1、年龄分布：40岁以下人群影像学膝骨关节炎检出率不足5%；40至49岁约为20%至30%；50至59岁约为40%；60岁以上可达60%至70%。症状性膝骨关节炎在60岁以上人群中患病率约为10%至15%。

2、性别差异：中国健康与养老追踪调查2015年数据显示，女性症状性膝骨关节炎患病率约为男性的1.5至2倍，绝经后女性发病率上升更为明显。

3、地域与体重因素：中国健康与养老追踪调查2015年数据显示，农村地区症状性膝骨关节炎患病率高于城市；体重指数超过28的人群，膝骨关节炎患病风险约为正常体重人群的2至3倍。

4、影像学与症状的差距：影像学检出率远高于症状性患病率，说明部分人群存在影像学改变但无明显疼痛或活动受限，临床诊断需结合症状与影像学结果综合判断。

权威依据

中华医学会骨科学分会发布的《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》指出，膝骨关节炎是中老年人最常见的关节疾病之一，40岁以上人群应关注膝关节保护。该指南同时强调，年龄、性别、体重、既往关节损伤史是膝骨关节炎的主要危险因素。

临床观察

在门诊中，50岁以上因膝关节疼痛就诊的患者，影像学检查发现骨关节炎改变的比例较高。病情稳定者通常表现为上下楼梯时疼痛加重、晨起短暂僵硬；病情进展者可能出现静息痛或关节肿胀。病情稳定者以生活方式调整为主；出现持续疼痛或活动明显受限时，需进一步评估关节结构与功能状态。

膝骨关节炎在40岁以上人群中影像学检出率较高，但出现症状的比例明显低于影像学检出比例，年龄增长、女性、超重是主要相关因素。出现膝关节持续疼痛或活动受限时，应尽早就诊评估，避免延误干预时机。

常见问题

会。40岁以下人群影像学检出率不足5%，但既往膝关节外伤、长期负重或肥胖者仍可能出现，只是比例明显低于中老年人群。

是。中国健康与养老追踪调查2015年数据显示，女性症状性膝骨关节炎患病率约为男性的1.5至2倍，绝经后女性风险进一步升高。

需结合具体情况。无疼痛且活动正常者以控制体重、避免过度负重为主；若出现疼痛或活动受限，应就诊评估，不宜自行判断。

会。体重指数超过28的人群，膝骨关节炎患病风险约为正常体重人群的2至3倍，减重有助于减轻膝关节负荷。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 骨关节炎诊疗指南（2018年版）. 中华骨科杂志, 2018.

[2] 中国健康与养老追踪调查. 中老年人群膝骨关节炎患病情况报告. 2015.

[3] 中华医学会风湿病学分会. 骨关节炎诊断与治疗规范. 中华风湿病学杂志.