血压值135\u002F44代表什么

血压值135/44毫米汞柱代表收缩压135毫米汞柱、舒张压44毫米汞柱，属于收缩压偏高而舒张压偏低的异常状态，脉压差达到91毫米汞柱，明显超出正常范围。该数值提示大动脉弹性可能下降，需结合年龄与基础疾病综合评估。

血压值135/44的临床含义

1、收缩压135毫米汞柱：处于正常高值区间。依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室收缩压120至139毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于正常高值，尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

2、舒张压44毫米汞柱：低于正常下限。成年人舒张压正常范围为60至89毫米汞柱，44毫米汞柱属于偏低状态，可能引起重要脏器在舒张期灌注不足。

3、脉压差91毫米汞柱：脉压差为收缩压减舒张压，正常范围约30至50毫米汞柱。91毫米汞柱属于脉压差增大，常见于动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等情况。

4、测量准确性需先排除：单次测量不足以作出判断。袖带过窄、测量时手臂位置过高、情绪紧张均可导致舒张压读数偏低。规范操作要求静坐5分钟后测量，同一手臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值。

5、不同人群的处理方向不同：高龄人群动脉硬化导致脉压差增大的情况较为常见；中青年出现该数值需排查主动脉瓣病变、甲状腺功能异常、严重贫血等继发因素。血压持续异常者应完成动态血压监测与心脏超声检查。

一项纳入我国约50万30至79岁成年人、随访约7年的前瞻性队列研究显示，脉压差增大与心血管事件风险升高相关，该研究由牛津大学与中国医学科学院于2017年发表于《柳叶刀》。这提示脉压差异常不宜仅凭单次诊室血压判断，需结合长期监测数据。

需要关注的表现

• 头晕、乏力、黑矇，尤其在站立时加重
• 活动后气促、胸闷
• 心悸或脉搏跳动感增强
• 夜间起床时眼前发黑

上述表现与舒张压偏低导致脑供血不足有关，出现时应及时就诊。

血压135/44毫米汞柱反映收缩压偏高、舒张压偏低、脉压差增大，不能仅凭一次读数定论，需规范复测并结合心脏超声、动态血压监测明确原因。日常应记录不同时段的血压与脉率，就诊时提供给医生；若伴随晕厥、胸痛或呼吸困难，应尽快就医。

常见问题

否。高血压诊断需收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱，135/44未达到该标准，但舒张压44毫米汞柱属于偏低，脉压差增大，仍需就医评估。

需要重视。正常脉压差约30至50毫米汞柱，91毫米汞柱提示大动脉弹性下降或存在其他基础疾病，应通过心脏超声等检查明确原因，不宜自行观察。

是。舒张压低于60毫米汞柱可能造成心脑肾灌注不足，若伴有头晕、乏力或黑矇，应尽快就诊，由医生结合年龄和基础疾病判断处理方式。

先规范复测。静坐5分钟后，同一手臂连续测量2至3次并记录，若数值持续异常，携带记录就诊心内科，必要时接受动态血压监测。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社，2022.

[3] 牛津大学与中国医学科学院. 中国成年人脉压差与心血管事件风险的前瞻性队列研究. 柳叶刀，2017.