何为高血压的血压值范围

高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。家庭自测血压的对应标准为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱。

诊室血压的具体分级

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱。

5、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱。

6、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱。

家庭血压与动态血压的对应数值

1、家庭自测血压：收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱可判定为高血压。病情稳定者建议每天早晚各测量1次，每次间隔1分钟重复测量2遍取平均值；调整用药期间需增加到每天3次并记录。

2、动态血压监测：24小时平均血压不低于130/80毫米汞柱，白天平均血压不低于135/85毫米汞柱，夜间平均血压不低于120/70毫米汞柱，任一标准达到即可诊断。

数值背后的证据支撑

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》明确指出，诊室血压、家庭血压与动态血压的诊断阈值不同，不能相互混用。该指南引用的全国调查数据显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1例血压达到上述诊断范围。另据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》，中国高血压患者人数已超过2.45亿。这些数据说明，血压值范围并非单一数字，而是需要结合测量场景判断。

测量条件对数值的影响

1、测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、喝咖啡及剧烈运动。

2、安静休息至少5分钟后再开始测量，坐位背部有支撑，双脚平放。

3、袖带中心与心脏保持同一水平，袖带下缘距肘窝2至3厘米。

4、首次测量应同时测双上臂，以后固定测量读数较高的一侧。

5、同一时间多次测量取平均值，避免单次读数直接定性。

血压值范围是诊断高血压的直接依据，诊室、家庭、动态三种场景标准各不相同，单次超标不能确诊，需结合重复测量与临床评估。测量方法不规范会导致数值偏差，应在安静状态下按标准操作获取数据。

常见问题

否。诊室血压标准为收缩压不低于140毫米汞柱，135毫米汞柱属于正常高值，但家庭自测血压达到135毫米汞柱则需警惕。

是。诊室血压诊断要求非同日3次测量均达到阈值，单次升高可能由情绪、运动等因素引起，不能直接确诊。

否。家庭自测血压诊断阈值为135/85毫米汞柱，低于诊室血压的140/90毫米汞柱，两者不能混用。

指收缩压不低于140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱，多见于老年人群，同样属于高血压范畴。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会

[2] 中国心血管健康与疾病报告2023. 国家心血管病中心

[3] 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会