发布于:2026-04-22
史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
近视一旦发生且未得到有效控制,眼轴会持续延长,视网膜、脉络膜等结构随之变薄,成年后发生视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变、青光眼及白内障的风险明显升高,且高度近视者风险更高。
1、视网膜脱离风险升高:眼轴每延长1毫米,视网膜脱离风险约增加数倍。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,高度近视是视网膜脱离的重要危险因素,近视度数越高,风险越大。
2、黄斑病变概率增加:近视性黄斑病变是导致视力不可逆损伤的主要原因之一。眼轴过度延长可使黄斑区脉络膜萎缩、出血,严重者中心视力永久下降。
3、青光眼与白内障早发:高度近视人群开角型青光眼患病率高于普通人群,白内障也可能更早出现,且手术难度相对增加。
4、学习与生活质量受影响:看不清黑板、阅读易疲劳、注意力下降,可能间接影响学习效率;运动、出行等日常活动也可能因视力限制而受限。
5、心理与社交影响:部分儿童因视力问题被误解为“不认真”“反应慢”,可能产生自卑、焦虑等情绪,影响社交参与。
6、成年后职业选择受限:部分对视力有要求的专业和职业,如飞行、航海、精密仪器操作等,可能因近视度数或眼底条件不符合要求而无法报考。
7、经济与家庭负担增加:长期验光配镜、定期眼底检查、必要时接受治疗,均会带来持续的经济支出和时间成本。
8、高度近视的长期管理需求:近视度数超过600度者,建议每年至少进行1次散瞳眼底检查;若出现眼前闪光、飞蚊突然增多、视野缺损,需尽快就医。
不一定。是否发展为高度近视与遗传、用眼习惯、户外活动时间等多种因素有关,但未控制的近视进展速度越快,发展为高度近视的可能性越大。
近视小朋友每年做一次眼底检查有必要吗?是。近视尤其是高度近视者,眼底并发症风险较高,定期眼底检查有助于早期发现视网膜裂孔、黄斑病变等问题。
小朋友近视后还能参加体育运动吗?可以,但需根据眼底情况选择。高度近视者应避免跳水、蹦极、拳击等可能冲击头部的运动,具体可咨询眼科医生。
近视会影响小朋友心理健康吗?可能。视力不佳可能导致学习困难、被误解或社交受限,进而产生情绪问题,家长和老师应关注其心理状态。
本文由史煜医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 2022.
[3] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 近视性黄斑病变临床诊疗专家共识. 2021.
[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.
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