病情分析：需要造瘘而非直接接合的原因主要是为了保证手术后的安全性和恢复。小肠肿瘤切除后，以下几个因素可能导致造瘘的必要：
1.组织条件不佳
术后如果肠道组织状态不佳，如血液供应不足或存在感染风险，直接接合可能导致愈合不良、渗漏等并发症。
2.肿瘤位置及大小
对于大的肿瘤或位于特殊位置的肿瘤，切除后可能会影响肠道正常功能，造瘘有助于减轻局部压力，促进愈合。
3.术后监测需求
造瘘可以提供一个外部途径来观察术后肠道情况，便于监测愈合过程和处理潜在问题。
4.身体整体状况
患者术后的体力和免疫力状态也决定是否适合进行直接缝合。有时为了确保手术区域的稳定，选择造瘘以减少直接连接的风险。
造瘘是一种暂时措施，为的是降低风险、提高术后恢复质量。在术后康复期间，通过合理的护理和随访，可以逐渐为后续的肠道功能恢复创造良好条件。
