颈椎中存在齿突的是什么

颈椎中存在齿突的是第二颈椎，即枢椎。齿突是枢椎椎体向上突出的骨性结构，与第一颈椎即寰椎的前弓构成寰枢关节，是头部旋转活动的主要解剖基础。

枢椎齿突的解剖定位

1、所属椎体：齿突位于第二颈椎即枢椎椎体上缘正中，向上突入寰椎椎孔内。

2、关节构成：齿突前关节面与寰椎前弓后面的齿突凹构成寰枢正中关节，后方与寰椎横韧带相贴。

3、发育来源：齿突主体起源于枢椎椎体的生发中心，尖端另有独立骨化中心，通常在3至6岁与主体融合，这是儿童齿突影像评估需注意的生理特点。

齿突的生理功能

1、旋转中枢：寰椎连同头部围绕齿突旋转，颈椎约50%的旋转活动由寰枢关节完成，该数据见于多版系统解剖学教材。

2、稳定约束：寰椎横韧带将齿突固定于寰椎前弓后方，限制寰椎向前移位，是维持寰枢稳定性的关键结构。

3、脊髓保护：齿突后方为椎管和脊髓，齿突位置异常可压迫延髓与上段颈髓。

齿突相关临床问题

1、齿突骨折：多由跌倒时头部着地等间接暴力引起，属于上颈椎损伤，按骨折线部位常用分型方法评估稳定性，是否需手术由脊柱外科医师依据骨折类型与移位程度判断。

2、齿突发育异常：包括齿突游离小骨、齿突过长或过短，部分人群可无临床症状，部分可因寰枢不稳出现颈部不适或神经症状。

3、寰枢关节不稳：类风湿关节炎、先天畸形、外伤等均可累及齿突周围韧带，导致寰枢关节对位异常。

《中华骨科杂志》刊载的上颈椎损伤相关专家共识指出，怀疑上颈椎损伤时，影像学评估应包含颈椎正侧位及开口位，必要时行计算机断层扫描，以避免漏诊齿突骨折。该共识强调，齿突骨折在普通X线片上可能显示不清，临床上对疑似病例需提高警惕。

齿突属于第二颈椎，是寰枢关节旋转活动的轴心结构，其完整性直接关系到上颈椎稳定与脊髓安全。涉及齿突的损伤或畸形，诊断与处理均应由脊柱外科或骨科专业医师完成，不宜自行判断。

常见问题

不是。齿突长在第二颈椎即枢椎上，向上伸入第一颈椎寰椎的椎孔内，两者共同构成寰枢关节。

齿突是头部旋转的轴心，寰椎和头部围绕齿突转动，同时齿突被横韧带固定，维持寰枢关节稳定。

是，属于上颈椎损伤。齿突骨折可能影响寰枢稳定性并压迫脊髓，需尽快由脊柱外科医师评估处理。

有。儿童齿突尖端与主体之间存在软骨结合线，一般在3至6岁完成骨性融合，影像判读时易误认为骨折。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 上颈椎损伤诊疗专家共识. 中华骨科杂志.

[2] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 人民卫生出版社.

[3] 田伟. 实用骨科学. 人民卫生出版社.