冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳鸣常与听力损失密切相关，尤其是由于年龄增长引起的感音神经性听力损失。据统计，大约90%的耳鸣患者同时伴有某种程度的听力损失。当内耳中的毛细胞受损时，它们可能会发出错误的信号，导致大脑误解为声音。这种情况在长期暴露于高噪声环境中或因老化引起的听觉器官退化中尤为常见。
心血管疾病也被认为是耳鸣的一个潜在因素。某些类型的耳鸣，如脉搏性耳鸣，与血液循环有关。研究表明，动脉硬化、高血压和异常血流都可能导致耳鸣。这些心血管问题可能会影响供应到内耳的血液流动，导致耳鸣症状出现。在一项研究中，大约30%患有动脉硬化的人出现了不同程度的耳鸣。
颞下颌关节紊乱与耳鸣的发生亦有联系。TMJ与位于耳朵附近的颞下颌关节有关，当这个区域出现问题时，可能会对耳朵产生压力，从而导致耳鸣。一项调查显示，大约50%的TMJ患者报告了耳鸣症状。这种关联可能是由于肌肉和神经彼此相连的复杂结构所致。
某些神经系统疾病也可能与耳鸣有关。多发性硬化、脑肿瘤以及其他神经病变可能会影响神经信号的传导，进而导致耳鸣。在多发性硬化中，大脑和脊髓中的神经髓鞘受到破坏，影响信号传输，这可能导致耳鸣的产生。研究发现，在有神经系统疾病的个体中，超过15%的人存在耳鸣症状。
耳部感染或其他耳部疾病，例如中耳炎、外耳道炎或梅尼埃病，也可能导致耳鸣。感染可能引起耳朵内部结构的炎症或积液，导致听觉系统异常运作。梅尼埃病是一种影响内耳的慢性疾病，其特征是耳鸣、眩晕和波动性听力损失。在有耳部疾病史的人群中，约有20%经历过耳鸣。
耳鸣可以是上述疾病的一种表现形式，往往需要通过详细的医学检查才能明确诊断原因。耳鸣本身不是一种独立的疾病，而通常是其他健康问题的症状，因此重要的是识别并治疗潜在的基础疾病，以便有效缓解耳鸣症状。在面对耳鸣时，应保持警惕，及时就医，以排除潜在的严重健康问题，并获得适当的治疗和管理方案。