韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
肩周炎患者通常会表现出肩关节疼痛和僵硬,特别是在夜间更为明显。在进行症状评估时,医生会详细询问患者疼痛的具体位置、性质、严重程度以及发作时间等信息。
另一个常见症状是活动受限,包括肩部抬高、旋转等动作受到限制。在临床评估中,医生会要求患者做一些特定的动作以检测运动范围。
医生会对患侧肩关节进行触诊,寻找可能的压痛点和炎症反应。
检查过程中可能会进行各种肩关节活动测试,如Neer征、Hawkins-Kennedy试验等,以帮助鉴别肩周炎与其他肩部病变。
X线检查是最常用的影像学检查方法,虽然不能直接显示肩周炎,但能够排除骨折、脱位等其他病因。
核磁共振成像用于进一步观察肩关节软组织的情况,可以显示肩袖肌腱、关节囊及滑囊的炎症或损伤情况。
超声检查可帮助评估肩关节周围软组织的炎症和积液情况,是一种快捷且无创的方法。
血液检查可能用于排除其他导致肩部疼痛的系统性疾病。如类风湿因子、抗核抗体等指标有助于鉴别风湿免疫性疾病。
血常规和C反应蛋白检测可以初步判断机体是否存在炎症反应,但对于肩周炎,这些指标通常没有特异性改变。
对于肩周炎,通常首先进行的是临床症状评估和体格检查,这是诊断的基础。影像学检查则用于排除其他潜在病因和评估肩关节的具体情况。而实验室检查则是辅助手段,主要用于排除其他全身性疾病。了解这些检查项目有助于正确识别肩周炎,并为后续的治疗提供有价值的信息。
