病情分析：4厘米的肿瘤可能不是肺癌。许多类型的良性和恶性疾病都可能引起相似大小的肺部肿块，因此不能仅凭大小判断是否为肺癌。
1.肺部肿块
肺部的肿块可以是良性或者恶性。常见的良性原因包括非癌性的结节、感染性病变（如结核引起的肉芽肿），或其他炎症性疾病，如类肉瘤病。恶性原因中，除了原发性肺癌，还包括其他部位恶性肿瘤的转移性病灶。
2.肿瘤大小与诊断
4厘米的肿块虽然不算小，但需要结合患者的临床表现、影像检查结果以及更深入的组织学检查来判断其性质。影像学表现，比如边缘规则性、不均匀性，以及常伴状况如淋巴结肿大等均有助鉴别诊断。
3.确定诊断所需的步骤
为了确定具体原因，通常会进行一系列的检查手段，如胸部CT扫描、正电子发射断层扫描、支气管镜检查，以及必要时的组织活检，这些均有助明确是何种性质的病变。
对于4厘米大小的肺部肿块，并非一定就是肺癌，准确判断还需综合各种检查结果分析，以确保诊断的正确性并制定合理治疗方案。
