唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
根据中国的高血压诊疗指南,成人的正常血压为收缩压<120毫米汞柱且舒张压<80毫米汞柱。140/100的血压值已达到一级高血压的诊断标准:(1)正常血压:收缩压<120毫米汞柱,舒张压<80毫米汞柱。(2)高血压前期:收缩压120-139毫米汞柱或舒张压80-89毫米汞柱。(3)一级高血压:收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱。(4)二级高血压:收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥100毫米汞柱。若血压长期处于140/100,需引起高度重视,尤其是舒张压已达二级高血压水平。
血压升高与心血管事件的发生密切相关,以下几点可反映其危险性:(1)每增加20毫米汞柱的收缩压或10毫米汞柱的舒张压,发生心脑血管疾病的风险约翻一倍。(2)舒张压超过90毫米汞柱时,对小动脉和微循环的压力负荷明显增加,易损伤内皮细胞。(3)高血压会显著增加罹患冠心病、中风、心力衰竭和慢性肾病等重大疾病的风险。
(1)高血压长期得不到良好控制,可能导致心脏结构重构,如左心室肥厚,进而引发心功能不全。(2)高血压容易诱发脑卒中,包括缺血性卒中和出血性卒中,是重要的致残和致死原因。(3)血压过高会加速肾脏病变,例如引发蛋白尿、甚至发展至终末期肾病。(4)高血压还可能加速动脉粥样硬化进程,导致外周动脉疾病或主动脉夹层等严重后果。
(1)生活方式干预:减少钠盐摄入,每日摄取量控制在5克以内;保证适当运动,每周至少150分钟中等强度的有氧运动;戒烟、限酒。(2)饮食调整:提倡低脂、低盐、高纤维饮食,多食用新鲜蔬菜、水果及全谷物食品,少吃腌制食品及加工肉类。(3)药物治疗:对于一级高血压,若通过生活方式干预无效,可在医生指导下使用降压药物。常用药物包括钙拮抗剂、ACE抑制剂、利尿剂等。(4)监测血压:学会正确的家庭血压测量方法,定期记录血压变化并与医生保持沟通。血压140/100已达到高血压诊断标准中的一级水平,且舒张压偏高可能提示较大的心血管风险。需及时通过生活方式调整或者药物干预来管理血压,同时关注长期监测和规律复查,以防止高血压引发严重并发症。
