李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
荨麻疹的主要病理机制是体内释放了过量的组胺,导致皮肤出现红斑、瘙痒和风团等症状。第一步通常是口服抗组胺药物,这类药物可以有效阻断组胺的作用,从而快速缓解症状。 第代抗组胺药(如苯海拉明)效果显著,但可能会引起嗜睡。 第二代抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定)更安全,不易引起嗜睡,可每天一次使用。如果症状较严重或持续时间较长,可以在医生指导下适当增加剂量,短期联合两种不同类型的抗组胺药也是一种方案。
荨麻疹常由接触某些过敏原引发,因此找到并远离原因是关键步骤。以下几类常见过敏原需要特别注意: 食物,如海鲜、坚果、牛奶等。 药物,包括某些抗生素、解热镇痛药等。 环境因素,如花粉、尘螨、动物毛发等。建议发生荨麻疹时,回忆近期接触的食物、药物以及环境刺激源,并尽快避免再次接触这些可能的过敏原。
除了全身性的治疗,局部护理也很重要,有助于快速减轻局部症状: 使用冷敷:用湿毛巾或冰袋敷在症状部位,每次15分钟左右,可有效缓解瘙痒和肿胀。 涂抹炉甘石洗剂:这是一种安全的外用制剂,可直接涂抹在皮损部位,帮助减少局部炎症和瘙痒感。 如瘙痒较为严重,也可使用局部含低浓度激素的软膏,但必须遵医嘱,以免长期用药导致皮肤萎缩等副作用。
荨麻疹患者还需注意日常生活中的细节,避免诱发或加重症状的情况: 睡眠充足:熬夜或精神压力大可能会使荨麻疹更容易复发,建议规律作息,保持心情愉快。 避免冷热刺激:部分荨麻疹对温度变化敏感,洗澡水温不宜过高,避免剧烈运动后大量出汗。 穿着宽松:尽量选择透气性好、不贴身的纯棉衣物,避免对皮肤的机械性摩擦刺激。 饮食清淡:减少辛辣、油腻、酒精饮品摄入,避免因刺激性食物导致症状加重。荨麻疹多数情况下是急性发作,通过上述方法可以得到快速控制。如果症状持续数周以上或伴随其他严重表现(如呼吸困难、胸闷),及时就医明确诊断并接受进一步治疗十分重要。
