带状疱疹会传染么

带状疱疹本身不直接传染，但患者水疱液中的水痘-带状疱疹病毒可传播给未患过水痘且未接种水痘疫苗的人群，使其发生水痘，而非带状疱疹。已患过水痘或完成水痘疫苗接种者，接触后通常不会发病。

带状疱疹的传染性取决于接触者免疫状态

1、传染源明确：带状疱疹的传染性来源于水疱液，病毒存在于水疱液中，未出疹或结痂后通常不具备传染性。中国疾病预防控制中心发布的《水痘-带状疱疹病毒相关疾病防控技术指南（2021年版）》指出，带状疱疹患者可将病毒传给易感者，引起水痘。

2、传播对象有限：仅对水痘-带状疱疹病毒无免疫力者存在风险，包括从未患过水痘且未接种水痘疫苗的婴幼儿、部分成人及免疫功能低下者。已患过水痘或接种过水痘疫苗者，体内存在抗体，接触后一般不发病。

3、传播途径具体：主要通过直接接触水疱液传播，也可通过呼吸道飞沫传播，但飞沫传播效率低于水痘。覆盖皮疹、避免搔抓、勤洗手可减少传播。

4、传染期可界定：从出疹开始至水疱完全结痂为止，此期间具有传染性。结痂后病毒不再通过水疱液排出，传染性基本消失。

5、易感者后果不同：易感者接触后约10至21天潜伏期，可表现为发热、全身性水痘皮疹，而非沿神经分布的带状疱疹。一项发表于《中华流行病学杂志》2020年的研究显示，在家庭接触中，易感者续发水痘的风险约为百分之六十至九十。

6、预防措施有效：水痘疫苗可降低易感者发病风险。带状疱疹患者应避免与孕妇、婴幼儿及免疫功能低下者密切接触，直至皮疹结痂。

日常接触的实际情况

• 同一家庭中，若其他成员均患过水痘或接种过疫苗，一般无需隔离。
• 若家中有未患过水痘的婴幼儿，应避免患者与婴幼儿直接接触，衣物分开清洗。
• 患者皮疹未结痂期间，避免前往托幼机构、学校或人群密集场所。

带状疱疹对已具备免疫力者不构成传染威胁，主要风险在于使未患过水痘者发生水痘。患者在水疱结痂前应减少与易感者接触，结痂后传染性消失。

常见问题

是，可能传染给未患过水痘且未接种水痘疫苗的家人，使其发生水痘，而非带状疱疹。已患过水痘或接种过疫苗的家人通常不会被传染。

是，在水疱未结痂前需避免与孕妇、婴幼儿及免疫功能低下者密切接触。若周围人均已患过水痘或接种过疫苗，一般无需严格隔离。

否，仅未患过水痘且未接种水痘疫苗者存在风险，且并非接触后必然发病。已患过水痘或接种过疫苗者通常不会发病。

否，水疱完全结痂后病毒不再通过水疱液排出，传染性基本消失。此时可恢复正常接触，但仍需注意手部卫生。

是，可通过呼吸道飞沫传播，但效率低于直接接触水疱液。主要传播途径仍为直接接触水疱液，覆盖皮疹可减少传播。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 水痘-带状疱疹病毒相关疾病防控技术指南（2021年版）

[2] 中华流行病学杂志. 水痘家庭接触续发率研究. 2020

[3] 国家卫生健康委员会. 水痘诊疗方案（2019年版）