郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
产后月子期间可进行低强度核心激活、盆底功能训练、下肢循环促进、上肢柔韧舒展及呼吸协调练习。这些运动需遵循循序渐进原则，以无痛、无疲劳感为前提，重点修复腹直肌分离与盆底肌损伤。
产后第1-2周，可开展腹式呼吸训练：仰卧位，屈膝，双手放于腹部两侧，吸气时腹部自然隆起，呼气时腹部向内收拢，感受腹横肌收缩。每次10-15次，每日2-3组。此项动作能促进腹直肌分离闭合，避免传统卷腹导致的腹压增高。若腹直肌分离超过2指，需在专业指导下进行。
盆底肌训练（凯格尔运动）应在恶露减少后（通常产后第3-5天）开始。具体方法：仰卧或坐位，收缩盆底肌（类似中断排尿感）保持3-5秒，放松5-10秒，重复10-15次为1组，每日3-4组。注意避免憋气，需在呼气时收缩。研究显示，产后6周内规律练习可降低尿失禁发生率约40%。
产后高凝状态易诱发深静脉血栓，需早期活动。踝泵运动：仰卧位，脚尖最大限度上勾再下压，每分钟30次，持续2-3分钟，每日5-6次。膝关节屈伸练习：缓慢屈膝使脚跟滑向臀部，再伸直，每侧10-15次。此类动作可提升下肢静脉回流速度30%以上，同时预防肌肉萎缩。
针对哺乳导致的肩颈紧张，可进行坐位肩部绕环：双肩同时向前、向上、向后、向下画圈，各方向5-10次。扩胸运动：双手交叉置于颈后，双肘向后展开，保持15秒，重复3次。需避免耸肩，动作幅度以无牵拉痛为准。此类练习可改善上肢血液循环，减少乳腺炎发生风险。
猫式伸展（改良版）：四肢跪撑，吸气时塌腰抬头，呼气时拱背低头，动作缓慢配合呼吸，重复8-10次。此动作可强化脊柱灵活性，但需避免腰部过度下沉。若存在会阴侧切或剖宫产伤口，应改为侧卧位进行呼吸练习，避免腹部压力骤增。
需强调，产后运动应严格遵循个体化原则。顺产且无并发症者，产后第3天可开始低强度活动；剖宫产者需等待伤口愈合（约产后2周）。运动中出现腹痛、出血增多、头晕等应立即停止并咨询医生。整体恢复周期建议持续至产后12周，逐步过渡至中等强度有氧运动。