月经来的时候可以性生活吗

月经期间进行性生活并非绝对禁止，但医学上通常不推荐，主要风险在于感染概率上升及经血逆流可能引发的并发症。

经期性生活的主要医学考量

1、感染风险升高：月经期宫颈口微张，子宫内膜剥脱形成创面，阴道酸碱度被经血中和，天然防御屏障减弱。此时性生活可将阴道及外阴的细菌带入宫腔，增加盆腔炎性疾病的发生概率。一项发表于《美国妇产科杂志》的研究指出，经期性生活女性发生盆腔炎性疾病的风险较非经期高约1.8倍。

2、经血逆流与子宫内膜异位症：性高潮时子宫收缩可能促使经血通过输卵管逆流至盆腔。北京协和医院妇产科2021年发布的科普资料提示，经血逆流是子宫内膜异位症的潜在诱因之一，虽非唯一因素，但减少经期性刺激有助于降低该风险。

3、血源性病原体传播：若一方携带人类免疫缺陷病毒或乙型肝炎病毒，经血可成为传播媒介。世界卫生组织2022年发布的全球卫生部门战略报告中强调，经期性行为需采取屏障保护措施以阻断血源性传播。

4、意外妊娠可能性：月经期并非绝对安全期。精子在女性生殖道内可存活2至5天，若月经周期较短，排卵可能提前至月经结束前后，此时性生活仍存在受孕概率。美国妇产科医师学会2019年发布的避孕指南指出，安全期避孕法的典型使用失败率约为24%。

5、个体不适与体验差异：部分女性经期盆腔充血、子宫敏感，性生活可能加重腹痛或引起不适。若双方均无禁忌且自愿，注意清洁与防护前提下可进行，但需避免在经血量大的前2至3天。

必要防护措施

• 全程使用避孕套，减少细菌与病毒传播。
• 事前事后清洁外阴，避免盆浴。
• 动作轻柔，避免剧烈刺激。
• 若存在盆腔炎病史、子宫内膜异位症、免疫缺陷等情况，应避免经期性生活。

需要警惕的情况

经期性生活后出现发热、下腹持续疼痛、异常分泌物增多或异味，需及时至妇科就诊。

经期性生活虽非绝对禁忌，但感染与经血逆流风险确实存在，不推荐作为常规选择。若进行，务必落实防护与清洁。

常见问题

否，偶尔一次经期性生活通常不会直接导致不孕，但反复经期性生活可能增加盆腔感染风险，进而间接影响输卵管功能与生育能力。

是，必须戴避孕套。经期宫颈口开放，屏障保护可显著降低细菌上行感染及血源性病原体传播概率。

若腹痛持续超过24小时或伴发热、分泌物异常，应尽快至妇科就诊，排查盆腔炎性疾病或其他急腹症。

否。精子可在生殖道存活数天，若排卵提前，经期性生活仍有受孕可能，安全期避孕法失败率较高。

参考资料

[1] 美国妇产科医师学会. 避孕指南. 2019.

[2] 世界卫生组织. 全球卫生部门战略报告. 2022.

[3] 北京协和医院妇产科. 经期健康科普资料. 2021.

[4] 美国妇产科杂志. 经期性生活与盆腔炎性疾病风险研究.