什么叫急性肠胃炎

急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，多由病毒或细菌感染、饮食不洁引起，典型表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛，病程通常较短，以补液和对症支持为主，多数患者可在数日内自行缓解。

急性肠胃炎的常见病因与表现

1、病原体感染：诺如病毒、轮状病毒、沙门菌、志贺菌及致病性大肠埃希菌是常见病原。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，诺如病毒是冬春季急性胃肠炎暴发的主要病原之一，学校和托幼机构为高发场所。

2、传播途径：粪口途径是主要传播方式，食用被污染的水源、食物，或接触被污染的物品后未规范洗手，均可造成感染。生食贝类、未煮熟的肉类及蛋类风险较高。

3、典型症状：腹泻每日可达3次以上，多为稀水样便；常伴恶心、呕吐、脐周绞痛，部分患者出现低热、乏力、食欲减退。症状通常在接触病原后12至48小时内出现。

4、脱水风险：呕吐和腹泻会导致水分与电解质丢失。成人出现口干、尿量减少、站立时头晕，儿童出现哭时泪少、前囟凹陷、精神萎靡，均提示脱水，需及时就医。

5、就医指征：便中带血或呈黏液脓血便、持续高热超过38.5摄氏度、剧烈腹痛无法缓解、频繁呕吐无法进食、症状超过3天无改善，应尽快到消化内科或急诊就诊。

6、日常处理：轻症以口服补液盐补充水分和电解质为主，饮食选择米汤、粥、面条等清淡易消化食物，避免牛奶、油腻及高糖饮食。蒙脱石散等药物需在医生指导下使用，细菌感染时是否使用抗菌药物应由医生判断。

急性肠胃炎的病程与防护

多数病毒性急性肠胃炎病程为1至3天，细菌性感染可能持续5至7天。世界卫生组织指出，腹泻管理的核心是预防和纠正脱水。家庭护理中，患者应单独使用餐具，排泄物需妥善处理，照护者在接触患者后需用肥皂和流动水洗手至少20秒。恢复期逐步增加进食量，避免过早摄入刺激性食物。

急性肠胃炎以补液和对症支持为核心，多数患者短期内可缓解，出现脱水或重症表现需及时就医。

常见问题

是。病毒性和细菌性急性肠胃炎均具有传染性，主要通过粪口途径传播，需做好手卫生和饮食隔离。

否，并非所有情况都需要。病毒性感染使用抗生素无效，细菌性感染是否用药需由医生根据病原学和病情判断。

否。牛奶含乳糖，腹泻期间肠道乳糖酶活性下降，饮用后可能加重腹胀和腹泻，建议暂时避免。

病毒性感染通常1至3天缓解，细菌性感染可能需5至7天。若症状持续超过3天无改善，应及时就医。

否，轻症患者症状完全缓解后通常无需复查。若曾出现血便、持续高热或严重脱水，建议遵医嘱复诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查和处置指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 腹泻病 Fact Sheet. 2024.

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国急性感染性腹泻临床诊治专家共识. 中华消化杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准（WS 271-2007）.