刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
食管鳞状细胞癌是否能治好,取决于疾病的分期、治疗措施和个体情况。主要影响因素包括早期治疗效果最佳、综合治疗提高生存率及晚期预后差强人意三个方面。
食管鳞状细胞癌在早期通常局限于黏膜层和浅表组织,此时的治愈率非常高。研究显示,在疾病处于IA期和IB期时,经手术或内镜下治疗后的5年生存率可达到85%以上。如果癌变仅限于黏膜表层,通过内镜黏膜切除术或黏膜下剥离术就可完全清除病灶,且患者术后恢复较快。
中期食管鳞状细胞癌常已侵袭周围组织,但尚未广泛转移。此阶段的治疗通常采取综合方法,包括手术切除、放化疗以及靶向药物或免疫治疗的相应组合。数据显示,中期患者通过规范化治疗后的5年生存率可以达到30%-60%左右。尤其是最近几年,免疫检查点抑制剂等新型药物的加入,为中晚期患者提供了更多希望。
当食管鳞状细胞癌进入晚期,癌细胞已远处扩散(如淋巴结、肝脏或肺部转移),此时的治疗目标通常转向延长生命和缓解症状。即使进行积极的全身化疗、靶向治疗或联合免疫治疗,多数晚期患者的生存时间仍难以超过12-24个月。得益于医学技术的进步,部分患者通过多学科治疗方案能够显著改善生活质量。
早发现、早诊断、早治疗是提升治愈率的关键。重视胃镜筛查,戒烟限酒并保持健康饮食结构,有助于降低食管癌的发病风险。
