朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
咽炎与扁桃体炎有不同的症状和发病机制，主要可以通过发病部位、典型症状、发热特点、检查表现来区分，并根据病因选择抗炎药、止咳药或抗生素进行治疗。以下从多个方面详细说明。
（1）咽炎：主要发病部位是咽部，包括鼻咽、口咽及下咽。患者常感到整个咽喉部位不适。
（2）扁桃体炎：发病部位局限于口咽两侧的扁桃体。炎症较重时，可能出现明显的红肿、化脓。
（1）咽炎：咽干、咽痒或灼热感为主要症状，部分患者伴有刺激性干咳。急性咽炎还可能出现轻微疼痛，但一般不会剧烈。
（2）扁桃体炎：吞咽时剧烈的咽痛是最突出的特征，疼痛可能放射至耳部。患者常伴有声音嘶哑、口臭以及食欲减退。
（1）咽炎：急性咽炎可能伴有低热，但慢性咽炎通常无明显发热症状。
（2）扁桃体炎：急性扁桃体炎常伴有高热，体温可达39℃以上，尤其是由链球菌感染引起的病例。
（1）咽炎：咽黏膜充血，严重时见黏膜水肿，有颗粒增生或淋巴滤泡增大现象。
（2）扁桃体炎：扁桃体明显肿大，表面覆盖白色或黄色脓点，有时形成脓栓。
（1）咽炎：如果是病毒感染引起的急性咽炎，可使用抗病毒药（如连花清瘟胶囊）；若咽喉干痒严重，则可配合润喉片缓解症状。慢性咽炎患者则需以改善生活习惯、提高免疫力为主，避免滥用抗生素。
（2）扁桃体炎：由细菌感染引起者（如溶血性链球菌），应尽早使用广谱抗生素，如青霉素类或头孢菌素类。如果对青霉素过敏，可以选用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。同时，搭配布洛芬等解热镇痛药缓解症状。
（1）咽炎：长期未治愈的慢性咽炎可能导致声音嘶哑或慢性咳嗽。
（2）扁桃体炎：如果反复发作且未能及时治疗，可能引起扁桃体周围脓肿，甚至诱发风湿热、心肌炎等全身性并发症。
（1）针对咽炎和扁桃体炎，都需要戒烟酒，避免过多摄入辛辣、刺激性食物。
（2）急性期需多休息，多饮温水，保持室内空气湿润，并注意提高自身抵抗力。
（3）用药需严格遵医嘱，避免随意停药或擅自延长用药时间。
正确区分咽炎与扁桃体炎有助于精准治疗和有效预防相关并发症。在用药时需要根据具体病因选择对应的治疗方案，以取得良好的疗效。