吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
子宫肌瘤最常见的症状是月经量增多或经期延长,这主要与肌瘤增加了子宫内膜面积或影响子宫收缩功能有关。大约50%-60%的患者会出现月经过多,严重时可导致贫血。还可能出现经间期出血,即两次正常月经之间的不规则流血。
当肌瘤较大或发生退行性变时,会引起下腹部钝痛或坠胀感,疼痛可能在月经期间加重。如果肌瘤位于子宫后壁,还可能引起腰酸或骶尾部不适。一些患者的疼痛感还可能伴随肌瘤的快速生长或供血不足。
较大的子宫肌瘤可能压迫邻近器官,导致相关症状。例如,压迫膀胱可能引起尿频、尿急,甚至排尿困难;压迫直肠则可能导致便秘。另外,如果肌瘤压迫输尿管,还可能导致尿路梗阻,严重时会引起肾积水。
子宫肌瘤可能影响女性的生育能力。位于子宫腔内部或靠近子宫内膜的肌瘤,会干扰受精卵的着床或者妨碍胚胎发育,增加自然流产的风险。研究显示,不孕症患者中约5%-10%存在子宫肌瘤。
部分患者由于长期月经过多引起慢性贫血,可出现面色苍白、乏力、头晕等全身性症状。如果肌瘤生长过快,可能会引发恶心、发热甚至感染等表现。极少数情况下,肌瘤体积巨大时,还可能引起腹部隆起,类似怀孕的体征。子宫肌瘤虽然是一种良性肿瘤,但如果出现明显症状,应及时就医,以便通过影像学检查和实验室检测明确诊断并采取相应治疗措施。日常生活中要注意观察身体状况,定期进行妇科检查,对于早发现、早治疗至关重要。
