肾实质被癌组织侵犯至肾周脂肪组织（pT4）应如何解决

病情分析：肾实质被癌组织侵犯至肾周脂肪组织的情况，被归类为pT4期，是一种较为晚期的肾癌。此时，治疗往往需要结合手术和其他辅助治疗方式。

1.手术治疗：对于pT4期的肾癌，根治性肾切除术通常是首选的治疗方法。这涉及移除整个患病的肾脏以及周围受累的肿瘤组织和可能需要清除的部分脂肪组织，以尽可能减少癌细胞的扩散。

2.靶向治疗：手术后，可能会考虑使用靶向药物，这些药物专门针对癌细胞的特定生长因子或信号通路，能够帮助控制肿瘤的生长和扩散。

3.免疫治疗：免疫疗法通过增强机体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，这在某些情况下可以作为辅助治疗方案。

4.放射治疗：虽然放疗不是肾癌的常规初始治疗，但在某些病例中，可用于缓解症状或控制局部复发。

5.定期随访：对患者进行术后的定期监测，包括影像学检查和实验室检测，以便及时发现复发或转移，并调整治疗方案。

在选择治疗方案时，需要综合考虑患者的整体健康状况、肿瘤的具体位置及大小等因素，并与肿瘤科医生密切配合，制定个性化的治疗策略。