如何用中药治疗胸痛

2025-07-20
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牛崇峰主任医师

南京市第一医院 中医针灸科

病情分析:中药治疗胸痛需要根据具体病因辨证施治,可能涉及活血化瘀、疏肝理气、清热化痰等多种方法。以下列举几种常见情况及对应的中药治疗思路:

1.气滞血瘀型

胸痛呈刺痛或胀痛,伴有胸闷加重,情绪波动时症状明显。此类胸痛多与气滞血瘀有关,可选用以下中药:

代表方剂:血府逐瘀汤(包括桃仁、红花、川芎、赤芍等)。

功效:活血化瘀,理气止痛。

2.寒凝心脉型

胸痛剧烈,多在寒冷天气或接触寒凉后发作,伴有怕冷、肢端冰凉。此类多由寒邪侵袭所致,可考虑如下中药:

代表方剂:瓜蒌薤白白酒汤(包括瓜蒌、薤白、白酒等)。

功效:温阳散寒,通络止痛。

3.痰浊阻滞型

胸痛隐隐,部位不固定,伴有咳嗽、痰黏腻或痰量较多,舌苔厚腻。此种情况多为痰浊内阻引起,可使用:

代表方剂:半夏白术天麻汤(包括半夏、白术、茯苓、陈皮等)。

功效:化痰利湿,健脾祛痰。

4.肝郁气滞型

胸痛呈胀痛,发作多与情绪变化相关,心情抑郁时更容易发作,可能伴随烦躁易怒。此类胸痛与肝气郁结密切相关,可以选择:

代表方剂:柴胡疏肝散(包括柴胡、香附、川芎、枳壳等)。

功效:疏肝解郁,行气止痛。

5.心阴不足型

胸痛隐隐,伴有心悸、失眠、多梦、口干舌燥。此类型胸痛多见于久病体虚者,可采用:

代表方剂:天王补心丹(包括麦冬、生地黄、五味子、远志等)。

功效:滋阴清热,养心安神。

中药治疗胸痛必须明确病因,防止误诊,如急性心肌梗死、肺栓塞等危及生命的疾病应紧急处理。另外,尽量在专业医生指导下使用中药,结合具体体质、症状灵活调整方案,以免延误病情或出现不良反应。

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