遭受酒精烧伤后应如何灭火

遭受酒精烧伤后应立即用大量流动清水持续冲洗创面，切勿用干粉灭火器直接喷射皮肤，也不可奔跑呼喊。酒精火焰在皮肤表面燃烧时，清水既能灭火又能降温，是院前处理的首选方式。

酒精火焰为何不能奔跑扑打

1、燃烧机制：酒精挥发产生的蒸气与空气混合后持续燃烧，奔跑会形成流动气流，使火焰向头面部和躯干蔓延，同时扩大皮肤受热面积。

2、灭火剂选择：干粉灭火器喷射产生的粉末会附着创面，造成二次污染并增加清创难度；泡沫灭火器同样不适合直接作用于人体皮肤。

3、正确顺序：先迅速脱离火源，就地卧倒并滚动压灭火焰，或用身边棉被、厚衣物覆盖隔绝空气，再以流动清水冲洗降温。

冲洗降温的具体操作

1、冲洗时间：持续冲洗不少于20分钟，水温以15至25摄氏度为宜。北京大学第三医院烧伤科在2021年发布的科普资料中提出，冷疗应尽早开始，持续至创面疼痛明显减轻。

2、冲洗部位：水流从创面近心端向远心端缓慢移动，避免直接冲击水疱，防止疱皮破裂。

3、禁忌操作：不涂抹牙膏、酱油、紫药水等物质，这些做法会掩盖创面深度，干扰后续判断。

4、覆盖转运：冲洗后用无菌纱布或清洁棉布松散覆盖创面，尽快前往设有烧伤专科的医疗机构。

需要警惕的全身风险

1、吸入性损伤：酒精火焰常伴面部烧伤，若出现声音嘶哑、咳嗽带炭末痰、鼻毛烧焦，提示可能合并吸入性损伤。据《中华烧伤杂志》2020年刊载的临床分析，合并吸入性损伤的烧伤患者病死率显著高于单纯体表烧伤者。

2、低血容量：烧伤面积超过体表总面积百分之十时，体液渗出可导致有效循环血量下降，表现为口渴、心率增快、尿量减少。

3、低体温：长时间冲洗大面积创面可能引起体温下降，儿童与老年人尤需注意，冲洗期间应遮盖非冲洗区域保暖。

常见误区与现场判断

1、面积估算：以伤者自身手掌面积约为体表总面积百分之一进行粗略估算，用于向急救人员描述伤情。

2、深度初步判断：仅发红、疼痛明显者多为浅度；出现水疱、创面苍白或蜡黄、痛觉减退者提示深度烧伤。

3、衣物处理：被酒精浸湿的衣物应尽快剪开去除，不可强行撕脱与创面粘连的部分。

火焰熄灭与创面降温是酒精烧伤院前处理的两个核心环节，流动清水冲洗兼具双重作用，冲洗后应尽快由烧伤专科评估伤情。

常见问题

否。干粉灭火器喷出的粉末会附着并污染创面，增加后续清创难度，还可能造成二次损伤。正确做法是就地卧倒滚动压灭火焰，或用厚衣物覆盖隔绝空气，再用流动清水持续冲洗降温。

持续冲洗不少于20分钟，水温以15至25摄氏度为宜。若创面疼痛在冲洗后明显减轻，可继续冲洗至疼痛缓解。大面积烧伤者冲洗期间需注意保暖，避免体温过低。

否。牙膏、酱油、紫药水等物质会覆盖创面，掩盖烧伤深度，干扰医生判断，还可能带入细菌引发感染。冲洗后应用无菌纱布或清洁棉布松散覆盖，尽快前往烧伤专科就诊。

是。声音嘶哑、咳嗽带炭末痰、鼻毛烧焦提示可能合并吸入性损伤，属于需要紧急处理的情况。此类损伤可影响气道通畅，应尽快前往设有烧伤专科的医疗机构评估。

烧伤面积超过体表总面积百分之十时需警惕。体液渗出可导致有效循环血量下降，表现为口渴、心率增快、尿量减少。儿童与老年人代偿能力较弱，更应尽早由烧伤专科评估。

参考资料

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤早期处理专家共识. 中华烧伤杂志, 2020.

[2] 北京大学第三医院烧伤科. 烧烫伤院前急救科普资料. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 突发事件紧急医学救援“十四五”规划. 2022.