罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑出血的初始阶段:当脑血管破裂时,血液进入脑组织内形成血肿。这个过程会使局部脑组织受到压迫和缺氧,可能导致细胞死亡。
2.炎症反应:随着时间的推移,出血引起的炎症反应会进一步损害脑组织。白细胞和其他免疫细胞会聚集在受损区域,试图清除坏死组织,但同时也可能造成更多的健康细胞被损伤。
3.中枢神经系统的自我消化:脑组织遭受缺氧、营养供应中断以及持续的炎症反应后,会发生溶酶体的激活,引发细胞自噬和凋亡。这种情况下,大面积脑组织逐渐软化并坏死,看似“腐烂”,这就是所谓的“烂苹果阶段”。
4.继发性损害:脑出血还可能引发其他继发性损害,如脑水肿和颅内压升高,这些因素会进一步加重脑组织的损伤。
这种情况通常预示着极差的预后,及时有效的医疗干预是关键,包括降低颅内压、控制出血、减少脑水肿以及防止继发性损害等措施。