刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术前评估:
完整的病史采集和体格检查,以评估患者的整体健康状况。
胃镜检查以及病理活检以明确诊断。
CT、MRI或PET扫描用于确定肿瘤的大小、位置及是否有淋巴结转移或远处转移。
血液常规、凝血功能和心肺功能检测,用于评估手术耐受性。
2.手术方案选择:
根据肿瘤的分期、位置和大小,决定是采取部分胃切除还是全胃切除。
是否需要进行淋巴结清扫,取决于肿瘤扩散的情况。
3.术中操作细节:
术中要严格遵循无菌操作原则,以防止感染。
注意保护邻近器官,避免不必要的损伤。
确保切除边缘无癌细胞残留,以降低复发风险。
若进行胃大部切除,需要考虑如何重建消化道通路以保证术后正常消化功能。
4.术后管理:
密切监测生命体征和术后并发症,如出血、感染或吻合口瘘等。
在专业营养师指导下调整饮食结构,逐步恢复进食。
定期随访,包括影像学检查和肿瘤标志物检测,监测复发与转移。
手术治疗是胃角癌的重要手段,需要多学科团队的协作,合理的术前准备和术后管理是提高手术成功率和患者生存质量的关键。