文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.患者因素:研究显示,营养不良、贫血、糖尿病和吸烟等因素会增加瘘口发生的风险。尤其是营养不良,可导致伤口愈合能力下降,增加术后并发症几率。
2.手术因素:手术技术是影响瘘口发生的重要因素。不当的缝合、术中损伤及手术时间过长等都会提高瘘口形成的可能性。某些复杂的手术方式由于涉及更多的解剖区域,也容易引起瘘口。
3.肿瘤因素:肿瘤的位置和大小对手术难度有直接影响,进而影响术后瘘口的发生率。位于上段的肿瘤,由于周围解剖结构复杂,往往需要更精细的操作。
4.术后管理:术后感染控制、早期肠外营养支持及合理的引流设置都是防止瘘口的重要措施。术后护理不当,如对引流管的不正确处理,也可以导致瘘口的形成。
食道癌手术后瘘口的发生是多因素共同作用的结果。通过改善术前准备、优化手术技术及加强术后管理,可以有效降低瘘口的发生率。
