沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.EGFR突变率:在所有非小细胞肺癌中,约10-15%的西方患者和30-50%的东亚患者存在EGFR突变。在粘液性肺腺癌患者中,这一比例相对较少,但依旧存在。
2.突变类型:最常见的EGFR突变包括外显子19缺失和外显子21L858R突变。这些突变通常与对TKI类药物的良好反应相关,如厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼。
3.治疗效果:对于携带EGFR突变的患者,使用EGFR-TKI治疗可以显著延长无进展生存期和总体生存期。多项研究表明,相比传统化疗,EGFR-TKI在携带特定突变的患者中具有更好的疗效和耐受性。
4.耐药性发展:尽管初始治疗可能非常有效,大多数患者最终会产生耐药性,这通常发生在治疗开始后12个月左右。T790M突变是导致耐药性的常见原因之一。
检测到EGFR突变提示适合接受基于此突变的靶向治疗,但需要密切监测治疗反应并准备应对潜在的耐药性发展。
