如何对男性睾丸进行扫描

睾丸影像学检查首选超声，高频线阵探头直接扫查阴囊内容物即可完成，无需特殊准备。检查范围包括双侧睾丸、附睾、精索及阴囊壁，必要时加做彩色多普勒血流成像评估血供。

检查方式与操作要点

1、检查前准备：无需空腹，无需憋尿；受检者取仰卧位，双腿稍分开，暴露会阴部；检查者将阴囊托起，使睾丸位置相对固定，便于获得稳定切面。

2、探头选择：选用高频线阵探头，频率通常为7.5至12兆赫兹，该频段对浅表软组织分辨率高，可清晰显示睾丸实质回声、附睾头体尾及精索结构。

3、扫查顺序：先做双侧阴囊横切，观察两侧睾丸大小、形态、包膜完整性；再做纵切，沿睾丸长轴测量长径、宽径与厚径；随后扫查附睾头、体、尾及精索，最后切换彩色多普勒观察睾丸内动脉与包膜动脉血流信号。

4、测量与记录：正常成人睾丸长径约3至5厘米，宽径约2至3厘米，厚径约2至3厘米，体积约15至25毫升；记录睾丸实质回声是否均匀、有无局灶性病变、鞘膜腔有无积液、精索静脉有无扩张。

5、特殊情形：阴囊急性疼痛且高度怀疑睾丸扭转时，彩色多普勒显示血流信号减少或消失具有重要提示意义，属泌尿外科急症，需尽快处理；触及睾丸肿块时，超声可区分囊性与实性，并进一步判断是否需其他影像学检查。

证据与规范

《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》将阴囊超声列为睾丸疾病首选的影像学检查方法。国内一项纳入超过1万例男性阴囊超声检查的回顾性分析显示，睾丸微石症检出率约为1.5%至2.0%，精索静脉曲张检出率约为10%至15%，该数据来源于国内三甲医院超声科2021年发表的临床统计。检查过程中若发现睾丸内低回声实性结节，需结合肿瘤标志物与泌尿外科专科评估，不宜仅凭一次超声作出判断。

注意事项

阴囊皮肤薄、神经末梢丰富，扫查时探头加压应轻柔，避免引起明显不适。检查室温度宜保持在22至26摄氏度，过低温度可致阴囊收缩，影响图像质量。检查结束后由超声医师出具图文报告，临床医师结合病史、体格检查与实验室结果综合判断。

常见问题

不需要。睾丸超声检查不涉及腹腔脏器，进食不影响阴囊内容物的显示，受检者按正常作息前来即可。

能提供重要线索。超声可发现睾丸内实性结节并描述其边界与血流，但确诊仍需病理检查，超声不能单独作为最终诊断依据。

没有。超声利用声波成像，不含电离辐射，可重复进行，对睾丸及周围组织无辐射损伤风险。

需结合症状与分级判断。轻度且无症状者可定期复查；伴有阴囊坠胀或精液质量异常者，应到泌尿外科进一步评估。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会超声医学分会. 浅表器官超声检查指南. 中华超声影像学杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 医学影像学检查技术规范. 2020.