胃镜检查中如何进行测漏

胃镜测漏是在检查开始前对胃镜设备进行密封性检测，以确认镜身、弯曲部及管道无破损渗漏。该操作在每日首次使用前及每次高水平消毒后执行，属于设备安全核查环节，不涉及对受检者胃部的检测。

1、测漏时机：每日使用前必须测漏一次；每次高水平消毒后、存放前应再次测漏。根据中华医学会消化内镜学分会《软式内镜清洗消毒技术规范（2016年）》要求，内镜在清洗消毒前应进行测漏，确认无泄漏后方可继续使用。

2、测漏前准备：先取下内镜上的防水帽或连接测漏器适配接头，将测漏器连接于内镜的电气接头处，确保连接紧密。测漏器通常由手动打气球囊、压力表及连接管组成，压力表量程一般覆盖0至30千帕。

3、充气操作：通过手动打气球囊向内镜内部注入空气，观察压力表指针，使压力维持在20千帕左右。充气过程中不应超过内镜厂商规定的最大压力值，多数软式胃镜的测漏压力上限为20至25千帕。

4、观察方法：充气后将内镜浸入清洁水中，水面应完全没过镜身。观察镜身、弯曲部橡胶外皮、活检通道入口、吸引按钮座、送气送水按钮座及电气接头处有无连续气泡冒出。单个气泡可能来自水中溶解气体，连续成串气泡提示存在泄漏点。

5、弯曲部检查：将弯曲部向各个方向缓慢打弯至最大角度，每个方向保持3至5秒，观察弯曲处橡胶外皮有无气泡。弯曲部是测漏中最易发现破损的部位，因反复弯曲易导致橡胶老化开裂。

6、时长与判定：整个测漏过程通常持续30至60秒。无连续气泡且压力表指针稳定，判定为合格；若发现连续气泡，应立即停止测漏，擦干镜身，标记泄漏位置，送维修处理，不得继续用于检查。

7、数据参考：据国家卫生健康委员会2022年发布的《内镜诊疗技术临床应用管理规范》，内镜室应建立设备测漏记录，每一条内镜的测漏结果需登记存档，保存期限不少于2年。某三甲医院内镜中心2021年内部质控数据显示，严格执行每日测漏后，内镜因进水导致的维修率由每年8次降至2次。

测漏是保障胃镜设备完好和受检者安全的基础步骤，操作者需按规范完成充气、浸水、观察、记录全流程。发现泄漏立即停用并送修，不得带漏使用。

常见问题

是。每日首次使用前必须测漏，每次高水平消毒后、存放前也应测漏，并登记存档不少于2年。

通常维持在20千帕左右，不得超过内镜厂商规定的上限，多数软式胃镜测漏压力上限为20至25千帕。

立即停止测漏，擦干镜身，标记泄漏位置，送维修处理，该内镜不得继续用于检查。

镜身、弯曲部橡胶外皮、活检通道入口、吸引按钮座、送气送水按钮座及电气接头处。

通常持续30至60秒，弯曲部每个方向保持3至5秒，无连续气泡且压力稳定即为合格。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 软式内镜清洗消毒技术规范. 2016.

[2] 国家卫生健康委员会. 内镜诊疗技术临床应用管理规范. 2022.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜清洗消毒技术规范. 人民卫生出版社.