于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.手术治疗:对于早期肺腺癌(I期),尤其是局限于右下叶的病变,首选手术切除。手术通常包括右下叶切除,有时会结合淋巴结清扫以减少复发风险。
2.放射治疗:对于无法耐受手术的患者,或是肿瘤位置复杂且不易通过手术切除者,可考虑使用放疗。现代放疗技术如立体定向放射治疗在某些情况下能取得良好效果。
3.化学治疗:中晚期肺腺癌(II期及以上)常需联合化疗来减小肿瘤体积、杀灭微小转移灶。常用药物包括铂类化合物(如顺铂、卡铂)联合其他抗癌药物。
4.靶向治疗与免疫治疗:对于有特定基因突变(如EGFR突变)的患者,靶向药物(如吉非替尼、厄洛替尼等)可以显著改善预后。对于PD-L1表达阳性或具有高微卫星不稳定性的患者,免疫检查点抑制剂可能有效。
5.综合治疗与个体化治疗:通常需要多学科团队评估,以制定个体化的综合治疗方案,这可能包括上述多种方法的结合,以最大程度提高治疗效果。
早期诊断和及时治疗是改善右下叶肺腺癌预后的关键。治疗过程中需密切监测病情变化,并根据患者的恢复情况调整治疗策略。