鼻翼旁边的骨头应该如何科学命名

鼻翼旁边的骨头在解剖学中称为上颌骨额突，属于上颌骨的一部分，构成鼻侧壁与眶内侧壁的交界区域，与鼻骨、泪骨及额骨相邻。该结构并非独立骨块，而是上颌骨向上延伸的骨性突起。

上颌骨额突的解剖定位与毗邻关系

1、所属骨骼：上颌骨额突是上颌骨四个突起之一，其余三个分别为颧突、腭突和牙槽突。上颌骨构成面中部主要骨架，左右各一，在中线处通过腭中缝等结构连接。

2、具体位置：该突起位于鼻翼外上方，向上与额骨鼻部相接，内侧与鼻骨形成鼻上颌缝，外侧与泪骨形成泪上颌缝，后方参与构成眶下缘内侧段。

3、形态特征：呈薄板状，垂直向上延伸，平均高度约20至25毫米，厚度约2至3毫米，个体间存在差异。

4、体表投影：在鼻翼基底外侧可触及一骨性隆起，即上颌骨额突下端与上颌骨体交界处，该区域是鼻部骨折的常见受累部位。

相关临床与影像学意义

1、骨折分类：根据《外科学》（第9版），鼻骨骨折常合并上颌骨额突骨折，约占鼻面部外伤的40%至50%。单纯上颌骨额突骨折较少见，多与鼻骨、泪骨骨折同时发生。

2、影像学检查：鼻骨侧位X线片可显示上颌骨额突轮廓，但CT薄层扫描（层厚1毫米）对微小骨折的检出率更高。中华医学会放射学分会2020年发布的《鼻面部外伤影像学检查专家共识》指出，CT冠状位重建是评估上颌骨额突骨折的首选方法。

3、手术标志：在鼻内镜手术中，上颌骨额突是定位泪前隐窝和上颌窦自然口的重要骨性标志。鼻科医生通过识别该结构避免损伤鼻泪管。

4、发育异常：上颌骨额突过度发育可导致鼻侧壁隆起，形成骨性鼻塞；发育不良则可能引起鼻阀狭窄，影响通气功能。

与鼻翼软骨的区分

鼻翼主要由鼻翼软骨支撑，属于软骨组织，而鼻翼旁边的骨头指上颌骨额突，属于骨组织。两者在触感上差异明显：软骨有一定弹性，骨组织坚硬固定。临床触诊时，沿鼻翼基底向外上方滑动，可感知从软骨到骨组织的过渡。

上颌骨额突是上颌骨向上延伸的骨性结构，位于鼻翼外上方，参与构成鼻侧壁和眶内侧壁。该部位外伤后需通过CT薄层扫描明确骨折情况，鼻内镜手术中需注意保护毗邻的鼻泪管。

常见问题

称为上颌骨额突，是上颌骨的一个骨性突起，位于鼻翼外上方，与鼻骨和泪骨相邻。

是。鼻骨侧位X线片可能漏诊微小骨折，CT薄层扫描能清晰显示骨折线及移位程度，为治疗提供依据。

否。上颌骨额突是骨组织，鼻翼软骨是软骨组织，两者位置相邻但组织类型不同，触感也有明显差异。

是重要骨性标志。该结构可帮助定位泪前隐窝和上颌窦自然口，避免损伤鼻泪管。

参考资料

[1] 陈孝平, 汪建平. 外科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中华医学会放射学分会. 鼻面部外伤影像学检查专家共识[J]. 中华放射学杂志, 2020, 54(8): 721-726.

[3] 王正敏. 鼻科学[M]. 2版. 上海: 上海科学技术出版社, 2015.