如何治疗重症肌无力引起的呼吸无力

2025-08-22
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:重症肌无力引起的呼吸无力是一种需要紧急处理的情况,治疗策略通常包括呼吸支持、药物治疗和免疫疗法等。

1.呼吸支持:

当呼吸肌无力导致呼吸衰竭时,可能需要机械通气。根据患者的具体情况,选择无创或有创通气。

在某些情况下,氧疗也可能是必要的,以确保足够的氧气供应。

2.药物治疗:

抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明可以改善神经-肌肉接头的信号传递,从而增强肌肉功能。这类药物通常是重症肌无力的首选药物。

使用皮质类固醇如泼尼松可以减少炎症反应,并改善肌无力症状。

3.免疫疗法:

血浆置换疗法(又称血浆交换)可迅速去除循环中的致病抗体,是一种有效的短期治疗方法。

静脉注射免疫球蛋白可作为另一种短期免疫调节策略,通常用于急性加重期。

4.胸腺切除术:

对于伴有胸腺异常或胸腺瘤的患者,手术切除胸腺可能帮助改善长期症状。

在治疗过程中,需密切监测患者的呼吸功能和病情变化。及时调整治疗方案,有助于避免并发症发生。

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