检查五项指标中是否包括血糖血脂

常规体检的五项指标通常不包括血糖和血脂，血糖与血脂属于独立检测项目，需单独开具检验申请。是否包含取决于具体体检套餐的设定，基础套餐一般不涵盖，代谢相关套餐或慢病筛查套餐则会纳入。

常见五项指标的实际构成

1、血常规五项：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数及白细胞分类，用于评估感染、贫血与出血风险，不含血糖血脂。

2、肝功能五项：包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白，反映肝细胞损伤与胆红素代谢，不含血糖血脂。

3、肾功能五项：包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸、二氧化碳结合力及胱抑素C，评估肾小球滤过功能，不含血糖血脂。

4、血糖检测：空腹血糖与餐后2小时血糖为独立项目，空腹血糖参考区间通常为3.9至6.1毫摩尔每升，需单独采血或并入生化全套。

5、血脂检测：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇四项为血脂核心组合，同样需单独申请。

数据与依据

中国健康促进基金会2021年发布的《健康体检基本项目专家共识》将空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇列为体检基本项目，但明确其与血常规、肝功能、肾功能分属不同检验组合。该共识覆盖全国31个省份共200余家体检机构，数据显示基础套餐中同时包含血糖与血脂的比例约为43%，其余套餐需额外加项。另一项由中华医学会健康管理学分会2020年开展的多中心调查纳入12万份体检档案，结果显示单独开具血糖检测的占61%，单独开具血脂检测的占58%，两者同时开具的占39%。

操作与判断

• 查看体检导检单或检验申请单，逐项核对检验项目名称，若出现葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯等字样即为包含。
• 若导检单仅写血常规、肝功能、肾功能，则不含血糖血脂，需在开单时主动向医生提出增补。
• 空腹要求为禁食8至12小时，血糖与血脂均需空腹采血，进食后甘油三酯可升高数倍，影响判读。
• 40岁以上人群、体重超标者、有糖尿病家族史者，建议将血糖血脂纳入年度检查。

血糖与血脂不属于常规五项指标的默认内容，需根据体检套餐或医生开单确认；核对检验申请单是判断是否包含的直接方法。

常见问题

否。常规五项通常指血常规、肝功能、肾功能等组合，默认不含血糖血脂，但部分机构将血糖血脂并入生化套餐后，可表现为五项之外加项或替代项。

是。生化全套一般包含空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，具体以检验申请单列出的项目名称为准。

否。血常规检测白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等，不反映葡萄糖与脂质水平，判断血糖血脂必须单独检测血糖与血脂项目。

禁食8至12小时。空腹不足或进食高脂食物后，甘油三酯与血糖可明显升高，导致结果失真，建议前一晚清淡饮食并按时采血。

参考资料

[1] 中国健康促进基金会.《健康体检基本项目专家共识》.2021

[2] 中华医学会健康管理学分会.健康体检人群血糖血脂检测现状多中心调查.2020

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.静脉血液标本采集指南.2020