如何在心电图上识别房性早搏

2025-10-22
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:在心电图上识别房性早搏主要是通过观察特定的波形变化。房性早搏是由心房异位起搏点提前发出的冲动引起的,这种异常会在心电图上呈现出以下特征:

1.提前出现的P波:房性早搏的最明显特征是一个或多个P波提前出现。这些P波通常与正常窦性P波不同,可能表现为形状、方向和时间上的变化。

2.QRS波形正常:尽管P波呈现异常,房性早搏通常不会导致QRS波群的显著改变。QRS波群依然保持正常宽度(小于120毫秒),因为房性早搏仍然通过正常的房室结传导。

3.不完全代偿间歇:房性早搏后的心动周期通常是不完全代偿间歇。即,早搏后的R-R间期小于两个正常R-R间期之和。此特征有助于区分房性早搏与其他类型的早搏或异位节律。

4.T波及ST段变化:由于心房复极化的时间发生变化,可能会出现轻微的T波或ST段变化,但这不是主要的诊断依据。

识别房性早搏需要仔细分析心电图中的P波形态及其与QRS波群的关系,同时要注意这种异常出现的频率和规律。如果发现不明原因的心动过速或心律失常,应咨询专业医疗机构以进行详细检查。

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