王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.体脂分布:肥胖者的体脂比例较高。麻醉药物通常是脂溶性的,它们倾向于在脂肪组织中积聚。当药物储存在脂肪中时,可用药物的浓度降低,从而减缓了药效的发挥及其后续的代谢清除。
2.肝脏功能变化:肥胖可能导致脂肪肝和肝功能的改变,进而影响药物的代谢。大多数麻醉药物需要经过肝脏代谢,而肥胖者肝脏代谢酶的活性可能有所下降,这使得麻药的代谢速度减慢。
3.循环系统负担:肥胖增加了心血管系统的负担,可能导致心输出量的改变及组织灌注不足。这种状况可能进一步影响药物的分布和清除,因为药物无法有效地被运输到代谢和排泄的部位。
肥胖的复杂生理变化会对麻醉药物的代谢产生多重影响,在术前评估和手术过程中,医务人员需特别关注肥胖患者的个体化需求和可能的药物反应。
