沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.肿瘤浸润和压迫:肺腺癌晚期,肿瘤可能已经扩散到胸壁、肋骨、脊柱等部位,引起局部侵蚀或压迫,从而导致持续性或间歇性的疼痛。这种癌性疼痛常常是由于肿瘤细胞直接侵犯神经组织或骨骼所引起。
2.转移病灶:癌细胞可通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位,如骨骼、肝脏、脑部等。当癌细胞转移到骨骼时,会导致骨质破坏,骨膜受到刺激,从而产生剧烈的疼痛感。骨转移是肺腺癌晚期患者常见的并发症之一,也是引起疼痛的重要原因。
3.胸膜积液:肿瘤细胞可以导致胸膜炎症或胸膜腔内液体积聚,这会增加胸腔压力并刺激胸膜,造成呼吸相关的疼痛。这种情况常表现为胸痛,并可能伴随呼吸困难。
4.治疗副作用:放疗和化疗等治疗方法虽然有助于控制病情,但也可能引发疼痛。如放射治疗可能导致放射性食管炎,造成吞咽时的疼痛;化疗药物则可能引起外周神经病变,导致四肢麻木和疼痛。
在应对肺腺癌晚期疼痛时,需要综合考虑多种因素,包括肿瘤负担、转移范围以及治疗反应等。医生通常会根据具体情况采用止痛药物、放疗、手术或姑息性护理等方式进行干预,以缓解患者的症状并提高生活质量。
