耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.维持呼吸与循环稳定:确保患者气道通畅,必要时给予氧疗或机械通气支持。同时,保持血压在适当范围内,以避免进一步的脑损伤和控制脑出血量。
2.体液管理及电解质平衡:由于尿毒症患者肾功能不全,需严格监控液体摄入量和排出量,防止水肿或脱水。检测和调整电解质水平以避免心律失常等并发症。
3.脑压控制:通过药物如甘露醇、呋塞米等控制颅内压。必要时可以考虑使用脱水剂或手术干预来减轻脑水肿。
4.营养支持:提供高热量、高蛋白的饮食支持,同时限制钠、钾的摄入,以满足机体能量需求和减少毒素堆积。
5.药物治疗与透析:根据医嘱进行降压药、抗癫痫药物等治疗,并定期进行透析以清除体内代谢废物和毒素。
6.预防并发症:定期翻身拍背,预防肺部感染和褥疮。注意口腔护理和皮肤护理,保持清洁。
7.心理支持:给予患者心理疏导,帮助其应对疾病带来的压力和焦虑,提供必要的社会支持。
密切的监护与精确的治疗方案是尿毒症合并脑出血护理的重要组成部分,直接影响到预后。
