沈宝华副主任医师
南京市中医院 内分泌科
1.生活方式改变:
饮食管理:建议采用低饱和脂肪和低胆固醇饮食。具体来说,每天摄入的总脂肪应不超过总热量的30%,饱和脂肪限制在10%以下,胆固醇每日摄入应少于300毫克。
体重控制:减轻体重有助于降低总胆固醇水平。超重者通过饮食控制及增加体育活动来实现每周0.5-1公斤的减重。
增加运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、骑自行车和游泳。
戒烟限酒:戒烟可以提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),而限制酒精摄入可以防止血脂升高。
2.药物治疗:
他汀类药物:是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的主要药物,通过减少肝脏合成胆固醇起作用。这类药物能够将心血管事件风险降低20%至40%。
贝特类药物:主要用于降低甘油三酯水平,同时可轻微提升HDL-C。对高甘油三酯血症患者特别有效。
胆固醇吸收抑制剂:如依泽替米贝,通过抑制小肠对胆固醇的吸收,从而降低血液中的胆固醇水平。
PCSK9抑制剂:通过增强肝细胞表面LDL受体的数量,促进LDL-C的清除。适用于他汀类药物不能耐受或难以达到目标值者。
高血脂的治疗需要个体化方案,根据病人的具体情况和健康目标进行调整。遵循医生的建议,定期监测血脂水平,并做出必要的生活方式调整,是保持血脂控制的重要措施。
