糖尿病会导致身体出现恐怖的症状吗

糖尿病确实可能引发严重甚至危及生命的并发症，但通过规范管理可以显著降低风险。糖尿病本身并不可怕，可怕的是长期血糖控制不佳导致的全身多系统损害。

糖尿病可能引起的严重并发症

1、糖尿病酮症酸中毒：这是糖尿病急性并发症之一，多见于1型糖尿病患者，血糖急剧升高时体内产生大量酮体，导致血液酸化，可出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快甚至昏迷。据中华医学会糖尿病学分会2020年发布的《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病酮症酸中毒的病死率在1%至5%之间。

2、高渗高血糖状态：多见于2型糖尿病老年患者，血糖极度升高导致严重脱水和高渗状态，病死率可达15%以上。该数据来源于《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》。

3、糖尿病视网膜病变：长期高血糖损伤视网膜微血管，是成年人致盲的主要原因之一。病程超过10年的糖尿病患者中，约50%会出现不同程度的视网膜病变。

4、糖尿病肾病：高血糖损害肾小球滤过功能，逐步发展为蛋白尿、肾功能不全，最终可能进展为终末期肾病，需要透析或肾移植维持生命。

5、糖尿病周围神经病变：表现为四肢末端麻木、刺痛、感觉减退，患者对温度、疼痛的感知能力下降，容易发生足部溃疡而不自知。

6、糖尿病足：神经病变与血管病变共同作用，足部出现溃疡、感染、坏疽，严重者需要截肢。全球范围内，每30秒就有一例糖尿病患者因足部问题接受截肢，该数据来自国际糖尿病联盟2019年发布的数据。

7、大血管病变：糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险显著升高，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖尿病患者心血管疾病死亡风险是非糖尿病人群的2至4倍。

防控要点

血糖控制是核心环节。中华医学会糖尿病学分会建议，大多数非妊娠成年2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为低于7%。病情稳定者每3至6个月复查一次糖化血红蛋白；调整治疗方案期间需增加监测频率，具体遵医嘱执行。同时需要定期筛查眼底、肾功能、神经功能及足部情况。

糖尿病并发症的发生与病程长短、血糖控制水平、血压、血脂等多种因素相关。早期发现、早期干预是延缓并发症进展的关键。定期体检、规范随访、综合管理血糖血压血脂，能够有效降低严重并发症的发生概率。

常见问题

否。血糖长期控制达标者，并发症发生风险显著降低，部分患者可终身不出现严重并发症。

否。早期发现足部溃疡并规范治疗，多数患者可避免截肢，关键在于及时就医和日常足部护理。

可以。控制血糖血压、每年进行眼底检查，能有效延缓视网膜病变的发生和进展。

早期常无明显症状，微量白蛋白尿是最早的临床指标，需通过尿检筛查发现。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病足防治全球指南. 2019.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.