杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.术前准备
完成全面的检查,包括血常规、凝血功能、心肺功能评估等。
检查手术区域是否存在感染或其他不适合手术的情况,例如尿路感染或局部炎症。
手术前需进行灌肠,清理肠道以降低肛门手术感染风险。
包皮手术前需清洗生殖器,确保局部无污垢或分泌物。
2.麻醉方式
视具体病情选择局部麻醉、腰硬联合麻醉或全身麻醉。对于同时涉及肛门和包皮的手术,通常推荐腰硬联合麻醉或全身麻醉,以便更好地控制疼痛并保证手术顺利进行。
3.手术顺序
一般先进行肛门手术,再进行包皮手术。这是为了避免生殖器部位的细菌污染到相对较为清洁的肛门区域。
若肛门手术为复杂性操作(如痔疮切除或瘘管修补),时间较长,则应提前告知可能出现的身体不适。
4.肛门手术过程
根据具体病变,进行如痔疮切除术、肛瘘修补术或裂口修复术等。
手术过程中会使用电刀或激光设备减少出血,同时保持区域的清洁与干燥。
完成后放置引流条或敷料,有助于术后观察和恢复。
5.包皮手术过程
在局部消毒后,用手术刀或专用仪器切除多余的包皮。
对创口进行精细缝合,避免张力过大影响愈合。
术中注意保护冠状沟及尿道开口,防止损伤。
6.术后处理
包裹干净纱布覆盖手术创面,预防感染。
提供抗生素治疗,进一步降低术后感染风险。
根据肛门手术的类型,可能需要短期使用镇痛药物或泻药,避免排便时剧烈疼痛或过度用力。
术后需严格遵医嘱,包括按时换药、定期复查及保持伤口卫生等,双部位手术后可能有略微增加的感染风险,因此更要关注伤口情况并及时就医处理。