刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.麻醉与定位:手术开始时,患者会接受全身麻醉。之后,将患者安置在合适的位置上,通常为侧卧位,以便更好地暴露手术部位。
2.建立气腹:通过一个小切口插入一根针,向腹腔内注入二氧化碳气体以建立气腹。这个步骤可以增加腹腔的空间,从而使医生能够更清楚地观察到内部结构。
3.插入器械:通过几个小切口插入腹腔镜和其他手术器械。腹腔镜配备有摄像头,可以将高清影像传输到显示屏上,帮助医生精确操作。
4.解剖及显露肾脏:使用器械小心地分离组织并显露肾脏。过程中需要注意保护周围的重要结构,如血管、输尿管等。
5.切除错构瘤:找出错构瘤的位置后,使用特定器械进行剜除。在此过程中,需确保完整切除病变组织,同时尽量保存健康的肾组织。
6.止血与缝合:切除后,应仔细检查并处理任何可能出现的出血点,并进行止血措施。然后对切口进行缝合,确保肾脏表面修复良好。
7.关闭切口:确认没有异常后,撤除气腹并取出所有器械,对腹壁切口进行逐层缝合。
腹腔镜肾错构瘤剜除术相比传统开放手术具有创伤小、恢复快的优势,但也可能存在手术中出现并发症的风险,需要术前充分评估患者的具体情况。术后应根据医生建议合理安排休息和复查。